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Radioterapia adyuvante versus neoadyuvante en pacientes con sarcoma de tejido blando resecable en las extremidades: complicaciones de la herida

15 de mayo de 2023 actualizado por: Ziad Khaled Abdullah Abdul Qader, Ain Shams University
Los sarcomas de tejidos blandos de las extremidades (ESTS, por sus siglas en inglés) son cánceres mesenquimales raros que representan un desafío para los cirujanos ortopédicos. Los sarcomas de tejidos blandos (STS) comprenden menos del 1% de los cánceres malignos, comúnmente ocurren en las extremidades proximales y el tronco. La cirugía conservadora de extremidades se dirige principalmente a la mayoría de los pacientes, por lo que generalmente se agrega radioterapia adyuvante o neoadyuvante. La radioterapia preoperatoria (neoadyuvante) o la radioterapia posoperatoria (adyuvante) ofrecen control local y tasas de supervivencia, pero las complicaciones locales son controvertidas. Sin embargo, diferentes estudios retrospectivos han demostrado que la radioterapia preoperatoria provoca una mayor tasa de complicaciones de la herida, mientras que tanto la radioterapia preoperatoria como la posoperatoria tienen los mismos resultados en cuanto a la recurrencia local.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Herramientas de estudio: los pacientes se manejarán de la siguiente manera:

Diagnóstico y evaluación primarios (preoperatorios)

Evaluación clinica. Historia. Examen general. Examen local.

Evaluación radiológica:

Radiografía simple del miembro afectado para determinar presencia de alguna afección o invasión ósea.

Resonancia magnética preoperatoria para determinar la extensión de la invasión de tejido blando, hueso y haz neurovascular.

Gammagrafía ósea preoperatoria para determinar la carga metastásica esquelética.

Protocolo perioperatorio:

Radioterapia preoperatoria 3-6 semanas antes de la escisión quirúrgica. Radioterapia posoperatoria 3 a 6 semanas o más después de la escisión quirúrgica Se obtendrá el diagnóstico del tejido.

Gestión operativa:

Escisión quirúrgica de tumor completo con amplio margen de seguridad.

Recopilación de datos:

Datos demográficos del paciente (edad, sexo). Nivel de actividad Tipo de sarcoma primario Comorbilidades del paciente Momento de la radioterapia preoperatoria, si está presente. Momento de la radioterapia posoperatoria, si está presente. Tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía. recurrencia Tiempo operatorio (minutos) medido desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida. Seguimiento en caso de complicaciones de la herida, recurrencia local o infección. la recurrencia local será objeto de seguimiento hasta el final del estudio

Seguimiento de la estrategia:

Los pacientes con radioterapia preoperatoria:

se evaluará 2 semanas después de la operación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).

1 mes después de la operación para el cierre completo de la herida y descartar signos de infección.

3 meses después de la operación por dehiscencia de la herida, hinchazón o recurrencia local. 6 meses después de la operación por recurrencia local, fracturas patológicas o rigidez articular

Los pacientes con radioterapia postoperatoria:

se evaluará 3 semanas después de la radiación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).

6 semanas posteriores a la radiación por dehiscencia de la herida 3 meses posteriores a la radiación por inflamación local o recurrencia 6 meses posteriores a la radiación por recurrencia local, rigidez articular o fracturas patológicas.

Análisis estadístico: paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS 15.0.1 para Windows; 〖SPSS Inc, Chicago, IL, 2001). Los datos se presentarán como media y desviación estándar (+/-SD) para datos paramétricos cuantitativos y mediana y rango intercuartílico para datos no paramétricos cuantitativos. Se utilizará la frecuencia y el porcentaje para la presentación de datos cualitativos. Se realizará el análisis adecuado según el tipo de datos obtenidos. P<0,05 se considerará significativo.

Paquete estadístico: la entrada de datos y el análisis estadístico de los datos recopilados se realizarán utilizando un programa de software confiable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 02
        • Ain shams university hospitals

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sexo: ambos sexos.
  • Lesión: cualquier sarcoma de tejidos blandos en miembros superiores o inferiores (sarcoma sinovial, liposarcoma, fibrosarcoma y otros)
  • edad mayor de 16 años

Criterio de exclusión:

  • EST irresecables
  • EST de celda redonda
  • EST recurrentes
  • pacientes que recibieron irradiación local por otras causas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: radioterapia preoperatoria
Los pacientes que recibirán radioterapia preoperatoria

• Los pacientes con radioterapia preoperatoria:

  1. se evaluará 3 semanas después de la radiación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).
  2. 6 semanas después de la radiación para la dehiscencia de la herida
  3. 3 meses después de la radiación por inflamación local o recurrencia
  4. 6 meses después de la radiación por recurrencia local, rigidez articular o fracturas patológicas.

Los pacientes con radioterapia postoperatoria:

  1. se evaluará 3 semanas después de la radiación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).
  2. 6 semanas después de la radiación para la dehiscencia de la herida
  3. 3 meses después de la radiación por inflamación local o recurrencia
  4. 6 meses después de la radiación por recurrencia local, rigidez articular o fracturas patológicas.
Otros nombres:
  • radioterapia preoperatoria
  • radioterapia postoperatoria
Comparador activo: radioterapia postoperatoria
Los pacientes que recibirán radioterapia postoperatoria

• Los pacientes con radioterapia preoperatoria:

  1. se evaluará 3 semanas después de la radiación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).
  2. 6 semanas después de la radiación para la dehiscencia de la herida
  3. 3 meses después de la radiación por inflamación local o recurrencia
  4. 6 meses después de la radiación por recurrencia local, rigidez articular o fracturas patológicas.

Los pacientes con radioterapia postoperatoria:

  1. se evaluará 3 semanas después de la radiación con respecto a los signos de infección de la herida (enrojecimiento, calor o secreción).
  2. 6 semanas después de la radiación para la dehiscencia de la herida
  3. 3 meses después de la radiación por inflamación local o recurrencia
  4. 6 meses después de la radiación por recurrencia local, rigidez articular o fracturas patológicas.
Otros nombres:
  • radioterapia preoperatoria
  • radioterapia postoperatoria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
herida y complicaciones locales
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

5 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ziad khaled

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Marco de tiempo para compartir IPD

12 meses

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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