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Radioterapia adiuvante vs neo-adiuvante nei pazienti con sarcoma dei tessuti molli resecabile alle estremità: complicanze della ferita

15 maggio 2023 aggiornato da: Ziad Khaled Abdullah Abdul Qader, Ain Shams University
I sarcomi dei tessuti molli delle estremità (ESTS) sono rari tumori mesenchimali considerati una sfida per i chirurghi ortopedici. I sarcomi dei tessuti molli (STS) comprendono meno dell'1% dei tumori maligni, si verificano comunemente nelle estremità prossimali e nel tronco. La chirurgia con risparmio degli arti è per lo più mirata nella maggior parte dei pazienti, quindi di solito viene aggiunta la radioterapia adiuvante o neoadiuvante. La radioterapia preoperatoria (neoadiuvante) o postoperatoria (adiuvante) offre controllo locale e tassi di sopravvivenza, ma le complicanze locali sono controverse. Tuttavia, diversi studi retrospettivi hanno dimostrato che la radioterapia preoperatoria causa un tasso di complicanze della ferita più elevato, mentre sia la radioterapia preoperatoria che quella postoperatoria hanno avuto gli stessi risultati per quanto riguarda la recidiva locale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Strumenti di studio: i pazienti saranno gestiti come segue:

Diagnosi e valutazione primaria (preoperatoria).

Valutazione clinica. Storia. Esame generale. Esame locale.

Valutazione radiologica:

Raggi X semplici per l'arto colpito per determinare la presenza di qualsiasi affezione o invasione ossea.

Scansione MRI preoperatoria per determinare l'estensione dell'invasione dei tessuti molli, dell'osso e del fascio neurovascolare.

Scintigrafia ossea preoperatoria per determinare il carico metastatico scheletrico.

Protocollo perioperatorio:

Radioterapia preoperatoria 3-6 settimane prima dell'escissione chirurgica. Radioterapia postoperatoria 3-6 settimane o più dopo l'escissione chirurgica Sarà ottenuta la diagnosi del tessuto.

Gestione operativa:

Asportazione chirurgica dell'intero tumore con ampio margine di sicurezza.

Raccolta dati:

Dati demografici del paziente (età, sesso). Livello di attività Tipo di sarcoma primario Comorbidità del paziente Tempistica della radioterapia preoperatoria se presente. Tempistica della radioterapia postoperatoria se presente. Tempo dalla diagnosi alla chirurgia. recidiva Tempo operatorio (minuti) misurato dall'incisione cutanea alla chiusura della ferita. Follow-up in merito a complicanze della ferita, recidiva locale o infezione. la recidiva locale sarà seguita fino alla fine dello studio

Strategia di follow-up:

I pazienti con radioterapia preoperatoria:

sarà valutato 2 settimane dopo l'intervento per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).

1 mese dopo l'intervento per la chiusura completa della ferita ed escludere segni di infezione.

3 mesi dopo l'intervento per deiscenza della ferita, gonfiore o recidiva locale. 6 mesi dopo l'intervento per recidiva locale, fratture patologiche o rigidità articolare

I pazienti con radioterapia postoperatoria:

saranno valutati 3 settimane dopo la radiazione per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).

6 settimane dopo la radioterapia per deiscenza della ferita 3 mesi dopo la radioterapia per tumefazione locale o recidiva 6 mesi dopo la radioterapia per recidiva locale, rigidità articolare o fratture patologiche.

Analisi statistica: pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS 15.0.1 per Windows ; 〖SPSS Inc, Chicago, IL, 2001). I dati saranno presentati come media e deviazione standard (+/- SD) per dati quantitativi parametrici e mediana e range interquartile per dati quantitativi non parametrici. La frequenza e la percentuale saranno utilizzate per la presentazione dei dati qualitativi. Un'analisi adeguata sarà effettuata in base al tipo di dati ottenuti. P<0,05 sarà considerato significativo.

Pacchetto statistico: l'inserimento dei dati e l'analisi statistica dei dati raccolti saranno eseguiti utilizzando un programma software affidabile.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Cairo, Egitto, 02
        • Ain shams university hospitals

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sesso: entrambi i sessi.
  • Lesione: qualsiasi sarcoma dei tessuti molli degli arti superiori o inferiori (sarcoma sinoviale, liposarcoma, fibrosarcoma e altri)
  • età superiore a 16 anni

Criteri di esclusione:

  • ESTS non resecabile
  • Cella tonda ESTS
  • ESTS ricorrenti
  • pazienti che hanno ricevuto irradiazione locale per altre cause

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: radioterapia preoperatoria
I pazienti che riceveranno la radioterapia prein vigore

• I pazienti con radioterapia preoperatoria:

  1. saranno valutati 3 settimane dopo la radiazione per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).
  2. 6 settimane dopo la radioterapia per deiscenza della ferita
  3. 3 mesi dopo la radiazione per gonfiore locale o recidiva
  4. 6 mesi dopo la radioterapia per recidiva locale, rigidità articolare o fratture patologiche.

I pazienti con radioterapia postoperatoria:

  1. saranno valutati 3 settimane dopo la radiazione per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).
  2. 6 settimane dopo la radioterapia per deiscenza della ferita
  3. 3 mesi dopo la radiazione per gonfiore locale o recidiva
  4. 6 mesi dopo la radioterapia per recidiva locale, rigidità articolare o fratture patologiche.
Altri nomi:
  • radioterapia preoperatoria
  • radioterapia postoperatoria
Comparatore attivo: radioterapia postoperatoria
I pazienti che riceveranno la radioterapia postin vigore

• I pazienti con radioterapia preoperatoria:

  1. saranno valutati 3 settimane dopo la radiazione per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).
  2. 6 settimane dopo la radioterapia per deiscenza della ferita
  3. 3 mesi dopo la radiazione per gonfiore locale o recidiva
  4. 6 mesi dopo la radioterapia per recidiva locale, rigidità articolare o fratture patologiche.

I pazienti con radioterapia postoperatoria:

  1. saranno valutati 3 settimane dopo la radiazione per quanto riguarda i segni di infezione della ferita (arrossamento, calore o secrezione).
  2. 6 settimane dopo la radioterapia per deiscenza della ferita
  3. 3 mesi dopo la radiazione per gonfiore locale o recidiva
  4. 6 mesi dopo la radioterapia per recidiva locale, rigidità articolare o fratture patologiche.
Altri nomi:
  • radioterapia preoperatoria
  • radioterapia postoperatoria

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
ferita e complicanze locali
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tasso di recidiva
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

5 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ziad khaled

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Periodo di condivisione IPD

12 mesi

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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