Ensayo de mejora y apoyo del desarrollo temprano para mejorar la vida de los niños (EASEL) (EASEL)

Los objetivos específicos del ensayo EASEL son dos:

1. El primer objetivo es probar la efectividad del Enfoque EASEL, un enfoque universal basado en el aula (prácticas de aula basadas en evidencia identificadas mediante un enfoque de elementos comunes) para mejorar las prácticas de aula de los educadores para mejorar los resultados de SEB+EF en niños en edad preescolar. Presumimos que el Enfoque EASEL mejorará las prácticas de enseñanza de los educadores relacionadas con la promoción de los resultados SEB+EF de los niños en edad preescolar. A su vez, también se observarán mejoras en los resultados de los niños en estos dominios a más largo plazo (por ejemplo, 12 meses).
2. El segundo objetivo de la prueba es comprender cómo los educadores implementan el Enfoque EASEL dentro de su salón de clases y los factores que afectan la implementación. Presumimos que con el uso de las estrategias de implementación propuestas para el ensayo (capacitación de educadores, autoevaluación de la intención de uso y autoeficacia del educador, entrenamiento basado en la práctica y monitoreo de datos), el enfoque EASEL será bien adoptado por los educadores. , implementado de manera sostenible y lograr los efectos deseados.

El ensayo EASEL se basa en tres estudios clave.

• El estudio Growing Up in Singapore Towards healthy Outcomes (GUSTO): un estudio longitudinal de cohortes de nacimiento sobre la salud materna e infantil que indica relaciones significativas entre las condiciones durante el embarazo y la primera infancia en los resultados posteriores del bienestar físico, mental y social.
• McLeod et al. (2017): Este ensayo se basa en la revisión sistemática para identificar elementos comunes considerados para su inclusión como parte del enfoque EASEL.
• Trabajo realizado por la profesora asistente Evelyn Law y sus colegas de la Facultad de medicina NUS Yong Loo Lin: The Whole Child Panel (WCP) 2.1 se utilizará en el ensayo EASEL como medida de detección del funcionamiento ejecutivo de los niños y el Executive Function Playbook se incluirá como una de las prácticas de EASEL.

El ensayo EASEL empleará un diseño de implementación-eficacia híbrido Tipo 2 utilizando un ensayo controlado aleatorio por grupos. Un enfoque de diseño híbrido implica la evaluación simultánea tanto de los resultados de un programa como de la eficacia de la implementación del programa. Un diseño híbrido Tipo 2 también permite la evaluación de la viabilidad del programa.

Como parte del ensayo, 12 centros de cuidado infantil serán asignados al azar para recibir capacitación en el Enfoque EASEL (seis sitios, denominados sitios de intervención) o continuar con el negocio habitual (BAU) (seis sitios). A los educadores del grupo BAU se les brindará la opción de capacitarse en el enfoque EASEL luego de completar el estudio.

El ensayo EASEL se guiará por el Marco EPIS (Explorar, Preparar, Implementar, Sostener), un marco basado en evidencia que se usa con frecuencia en la implementación y evaluación del programa. El Marco EPIS considera la naturaleza multinivel de los sistemas de servicio (p. ej., el sector de la primera infancia en Singapur), las organizaciones dentro de los sistemas (p. ej., operadores preescolares individuales en Singapur) y las necesidades del 'cliente' (p. ej., las necesidades de los niños y educadores infantiles) al implementar un nuevo programa. Destaca cuatro fases clave que guían y describen el proceso de implementación: Exploración, Preparación, Implementación, Mantenimiento. La fase de exploración implica la identificación del problema, el desarrollo de soluciones apropiadas y basadas en evidencia y la consideración de factores que podrían afectar la implementación. En este contexto, el problema es la brecha en las habilidades de los educadores para mejorar el desarrollo SEB+EF de los niños, y la solución es el Enfoque EASEL. La fase de preparación consiste en un proceso de planificación con partes interesadas clave (p. ej., agencias gubernamentales relevantes, operadores de preescolar, centros de cuidado infantil individuales) para la implementación del nuevo programa. Cuando se ha producido suficiente preparación, comienza la fase de Implementación (implementación del Enfoque EASEL por parte de los educadores en sus aulas). Los factores que afectan la implementación incluyen cuestiones contextuales externas e internas (p. ej., disponibilidad de recursos, ajuste con las prácticas actuales de los educadores, cultura organizacional y actitudes) y preocupaciones de los consumidores (p. ej., la aplicabilidad de las prácticas para las necesidades de los educadores y los niños). Cuando las nuevas prácticas se han utilizado de forma rutinaria, puede comenzar la fase de Sostenimiento. Esto implica el mantenimiento del nuevo programa en el entorno actual y también puede incluir la ampliación a otros entornos y sistemas.