Processo di miglioramento e supporto dello sviluppo precoce per migliorare la vita dei bambini (EASEL). (EASEL)

Gli obiettivi specifici della sperimentazione EASEL sono duplici:

1. Il primo obiettivo è testare l'efficacia dell'approccio EASEL, un approccio universale basato sulla classe (pratiche di classe basate sull'evidenza identificate utilizzando un approccio di elementi comuni) per migliorare le pratiche di classe degli educatori per migliorare i risultati SEB+EF nei bambini in età prescolare. Ipotizziamo che l'approccio EASEL migliorerà le pratiche di insegnamento degli educatori relative alla promozione dei risultati SEB+EF dei bambini in età prescolare. A sua volta, si osserveranno anche miglioramenti nei risultati dei bambini in questi domini a lungo termine (ad esempio, 12 mesi).
2. Il secondo obiettivo della prova è capire come gli educatori implementano l'approccio EASEL all'interno della loro classe e i fattori che influenzano l'implementazione. Ipotizziamo che con l'uso delle strategie di implementazione proposte per la sperimentazione (formazione degli educatori, autovalutazione dell'intenzione di utilizzare e dell'autoefficacia dell'educatore, coaching basato sulla pratica e monitoraggio dei dati), l'approccio EASEL sarà ben adottato dagli educatori , implementato in modo sostenibile e ottenere gli effetti desiderati.

Lo studio EASEL si basa su tre studi chiave.

• Lo studio Growing Up in Singapore Towards Healthy Outcomes (GUSTO): uno studio longitudinale di coorte alla nascita sulla salute materna e infantile che indica relazioni significative tra le condizioni durante la gravidanza e la prima infanzia sui risultati successivi del benessere fisico, mentale e sociale.
• McLeod et al. (2017): questo studio si basa sulla revisione sistematica per identificare gli elementi comuni considerati per l'inclusione come parte dell'approccio EASEL.
• Lavoro condotto dalla professoressa assistente Evelyn Law e colleghi della NUS Yong Loo Lin School of Medicine: The Whole Child Panel (WCP) 2.1 sarà utilizzato nello studio EASEL come misura di screening del funzionamento esecutivo dei bambini e il Playbook sulla funzione esecutiva sarà incluso come una delle pratiche EASEL.

Lo studio EASEL impiegherà un progetto di efficacia dell'implementazione ibrida di tipo 2 utilizzando uno studio controllato randomizzato a grappolo. Un approccio di progettazione ibrida prevede la valutazione simultanea sia dei risultati di un programma che dell'efficacia dell'attuazione del programma. Una progettazione ibrida di tipo 2 consente inoltre di valutare la fattibilità del programma.

Come parte della sperimentazione, 12 centri per l'infanzia saranno randomizzati per ricevere formazione nell'approccio EASEL (sei siti, indicati come siti di intervento) o continuare con il business-as-usual (BAU) (sei siti). Agli educatori del gruppo BAU verrà offerta la possibilità di essere formati nell'approccio EASEL dopo il completamento dello studio.

La sperimentazione EASEL sarà guidata dal quadro EPIS (Explore, Prepare, Implement, Sustain), un quadro basato su prove frequentemente utilizzato nell'attuazione e nella valutazione del programma. Il quadro EPIS considera la natura multilivello dei sistemi di servizio (ad esempio, il settore della prima infanzia a Singapore), le organizzazioni all'interno dei sistemi (ad esempio, i singoli operatori prescolari a Singapore) e i bisogni del "cliente" (ad esempio, i bisogni dei bambini e dei bambini della prima educatori dell'infanzia) durante l'attuazione di un nuovo programma. Evidenzia quattro fasi chiave che guidano e descrivono il processo di implementazione: esplorazione, preparazione, implementazione, supporto. La fase di esplorazione comporta l'identificazione del problema, lo sviluppo di soluzioni appropriate e basate su prove e la considerazione dei fattori che potrebbero influire sull'implementazione. In questo contesto, il problema è il divario nelle capacità degli educatori per migliorare lo sviluppo SEB+EF dei bambini e la soluzione è l'approccio EASEL. La fase di preparazione consiste in un processo di pianificazione con le principali parti interessate (ad esempio, agenzie governative competenti, operatori della scuola materna, singoli centri di assistenza all'infanzia) per l'attuazione del nuovo programma. Quando si è verificata una preparazione sufficiente, inizia la fase di implementazione (implementazione dell'approccio EASEL da parte degli educatori nelle loro classi). I fattori che influenzano l'implementazione includono questioni contestuali esterne e interne (ad esempio, disponibilità di risorse, adattamento alle pratiche attuali degli educatori, cultura organizzativa e atteggiamenti) e preoccupazioni dei consumatori (ad esempio, l'applicabilità delle pratiche per le esigenze degli educatori e dei bambini). Quando le nuove pratiche sono state utilizzate abitualmente, può iniziare la fase di Sostegno. Ciò comporta il mantenimento del nuovo programma nell'impostazione attuale e può anche includere l'estensione ad altre impostazioni e sistemi.