ADNasa I intravenosa para el tratamiento de la sepsis (IDEALSepsisI) (IDEALSepsisI)

Criterios de inclusión:

1. Edad de ≥18 años
2. Ingreso en UCI en las últimas 48 horas
3. Infección sospechada o comprobada como diagnóstico de ingreso
4. Una puntuación de evaluación de la función orgánica (SOFA) secuencial (sepsis) de ≥2 por encima del valor inicial
5. Se espera que permanezca en la UCI durante ≥ 72 horas

Criterio de exclusión:

1. Sin consentimiento/imposibilidad de obtener el consentimiento de un sustituto en la toma de decisiones
2. Tiene otras formas de shock clínicamente aparente, incluido el shock cardiogénico, obstructivo (embolia pulmonar masiva, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión), hemorrágico, neurogénico o anafiláctico

3. Tiene un riesgo significativo de sangrado como lo demuestra uno de los siguientes:

   • Cirugía que requiere anestesia general o espinal dentro de las 24 horas antes de la inscripción
   • La posible necesidad de cirugía en las próximas 24 horas.
   • Evidencia de sangrado activo
   • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave que requiera hospitalización.
   • Cirugía intracraneal o accidente cerebrovascular dentro de los tres meses anteriores al estudio
   • Cualquier antecedente de malformación arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral o lesiones masivas del sistema nervioso central
   • Antecedentes de diátesis hemorrágica congénita.
   • Sangrado gastrointestinal dentro de las cinco semanas anteriores al estudio a menos que se haya realizado una cirugía correctiva
   • Se considera que el trauma aumenta el riesgo de sangrado.
   • Presencia de un catéter epidural
   • Necesidad de anticoagulación terapéutica
4. Recepción de ADNasa I por inhalación
5. Enfermedad terminal con una esperanza de vida inferior a tres meses.
6. embarazada y/o amamantando