DNase I intravenosa para o tratamento da sepse (IDEALSepsisI) (IDEALSepsisI)

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos
2. Internado na UTI nas últimas 48 horas
3. Infecção suspeita ou comprovada como diagnóstico inicial
4. Uma pontuação sequencial (sepse) de avaliação da função de órgãos (SOFA) ≥2 acima da linha de base
5. Espera-se que permaneça na UTI por ≥ 72 horas

Critério de exclusão:

1. Sem consentimento/incapacidade de obter consentimento de um tomador de decisão substituto
2. Tiver outras formas de choque clinicamente aparente, incluindo choque cardiogênico, obstrutivo (embolia pulmonar maciça, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo), hemorrágico, neurogênico ou anafilático

3. Tem um risco significativo de sangramento, conforme evidenciado por um dos seguintes:

   • Cirurgia que requer anestesia geral ou raquianestesia 24 horas antes da inscrição
   • A necessidade potencial de cirurgia nas próximas 24 horas
   • Evidência de sangramento ativo
   • Uma história de traumatismo craniano grave que requer hospitalização
   • Cirurgia intracraniana ou acidente vascular cerebral dentro de três meses antes do estudo
   • Qualquer história de malformação arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral ou lesões em massa do sistema nervoso central
   • Uma história de diáteses hemorrágicas congênitas
   • Sangramento gastrointestinal dentro de cinco semanas antes do estudo, a menos que a cirurgia corretiva tenha sido realizada
   • Considera-se que o trauma aumenta o risco de sangramento
   • Presença de cateter peridural
   • Necessidade de anticoagulação terapêutica
4. Recebendo DNase I por inalação
5. Doença terminal com expectativa de vida inferior a três meses
6. Grávida e/ou lactante