El efecto de la acupuntura láser en diferentes meridianos sobre el sistema nervioso autónomo y sus mecanismos cerebrales

La terapia de acupuntura es una rama importante de la medicina tradicional china para el tratamiento de enfermedades clínicas. Sin embargo, debido a su tratamiento más invasivo, algunos pacientes (como niños o pacientes con traumatismos en los puntos de acupuntura) no son aptos para este tratamiento. En los últimos años, la acupuntura láser (irradiar los puntos de acupuntura con láseres de baja potencia) se ha vuelto gradualmente popular en la aplicación clínica de la medicina tradicional china debido a que no es invasiva, no causa dolor y tiene pocos efectos secundarios. Hay muchos informes de casos nacionales y extranjeros que muestran que puede tener efectos curativos. Por ejemplo, en pacientes con parálisis severa del nervio facial periférico que no han mejorado significativamente durante 12 años, después de cuatro meses de intervención de acupuntura con láser, el lado afectado del ojo puede cerrarse por completo y los músculos faciales caídos del lado afectado pueden cerrarse por completo. elevarse significativamente. Para los pacientes con ciática severa con una puntuación promedio de 9.6 en la Escala Visual Analógica (VAS), el dolor se alivió en más de la mitad después de la primera acupuntura con láser, y sus síntomas desaparecieron por completo después de la 56ª intervención. Para los niños con baja aceptación de la acupuntura tradicional, algunos estudios también han señalado que el tratamiento con acupuntura láser durante unas 12 veces al mes puede mejorar eficazmente a los niños con parálisis cerebral de tipo tensional por problemas de regulación central. de espasmo muscular, especialmente en el bíceps braquial, iliopsoas, grupo de músculos aductores del muslo, etc., el efecto es más significativo. Para el síndrome del túnel carpiano, los estudios también han confirmado que después de unas 20 intervenciones de acupuntura con láser al mes, los síntomas del síndrome del túnel carpiano periférico han mejorado significativamente.

Aunque los casos clínicos y estudios mencionados anteriormente han demostrado que la acupuntura láser puede tener eficacia clínica en algunas enfermedades, su mecanismo aún no está claro. En la actualidad, la mayor parte de su eficacia clínica se explica por el mecanismo de la terapia de fotomodulación, es decir, después de la estimulación con láser, cambiará la reacción redox de las mitocondrias locales, promoverá la síntesis de ATP y aumentará la fuente de energía del cuerpo, y puede activar endocrino regulación, regulan la concentración de neurotransmisores, antiinflamatorios y restablecen la circulación sanguínea, lo que se traduce en una serie de efectos clínicos como la reparación y recuperación funcional. Sin embargo, la acupuntura láser no ha acumulado tantos resultados de investigación como la acupuntura tradicional, y el mecanismo a través del cual el sistema nervioso central logra la eficacia clínica no ha sido ampliamente explorado, y mucho menos su relación con los meridianos. Varios estudios piloto realizaron previamente acupuntura láser en diferentes puntos de acupuntura y observaron cambios en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) para explorar si la acupuntura láser podría alterar el sistema nervioso autónomo. Sin embargo, debido a las diferencias en los parámetros operativos, como la longitud de onda, el tiempo, la potencia de salida, el tamaño de la sonda e incluso la densidad de energía de la acupuntura láser, los resultados de la investigación sobre si la acupuntura láser afecta la HRV e incluso el sistema nervioso autónomo son inconsistentes. Algunos informes muestran que la acupuntura láser en Neiguan puede aumentar la potencia general de la HRV, pero otros estudios no muestran cambios significativos. Si se analiza más a fondo el efecto de la acupuntura láser sobre la actividad nerviosa simpática o parasimpática, se ha informado que en sujetos en turnos de noche, la acupuntura láser en el punto de acupuntura Neiguan puede aumentar significativamente la actividad nerviosa parasimpática y reducir la actividad nerviosa simpática. Sin embargo, en pacientes con insomnio crónico, la acupuntura láser en el punto de acupuntura de Neiguan aumentó significativamente la actividad nerviosa simpática y disminuyó la actividad nerviosa parasimpática. Por lo tanto, aún queda mucho por aclarar y explorar en el camino de la acupuntura láser en Neiguan, la influencia sobre el sistema nervioso autónomo y su posible sistema nervioso central.

Objetivos de la investigación Investigaciones anteriores sobre la terapia de modulación de luz han señalado que su efecto de dosis a menudo presenta un efecto de dosis bifásico, es decir, la ley de Arndt-Schulz: después de que la dosis supera el umbral mínimo, el efecto del área de dosis baja aumenta con la dosis. aumentar, pero el efecto en las regiones de dosis alta disminuye con el aumento de la dosis. Por lo tanto, los resultados inconsistentes de la acupuntura láser en el punto de acupuntura de Neiguan sobre la VFC e incluso sobre el sistema nervioso autónomo también pueden estar relacionados con el efecto de la dosis bifásica. El propósito de este estudio es 1) explorar los cambios en el sistema nervioso autónomo y las actividades cerebrales causados ​​por la acupuntura láser de diferentes intensidades en el punto Neiguan; 2) para explorar si la acupuntura láser se acompaña de diferentes respuestas nerviosas autónomas y actividades cerebrales en puntos de acupuntura de diferentes meridianos. En este estudio, los investigadores esperaban reclutar sujetos sanos y, en un diseño experimental paralelo, se aplicó el láser de tres intensidades al punto Neiguan en el meridiano del pericardio o al punto Shugu (BL65) del meridiano de la vejiga con alta, baja y baja. Acupuntura sin intensidades, a través de cambios PRV (como latidos cardíacos, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, intervalo de latidos cardíacos, potencia de baja frecuencia, potencia de alta frecuencia, relación de potencia de baja/alta frecuencia, etc.), observe el efecto en el sistema nervioso autónomo . Además, la IRMf en estado de reposo también se utilizó para comprender los cambios correspondientes en la regulación de la actividad de la red cerebral relacionada con el sistema nervioso autónomo antes y después de la acupuntura láser. A través de estos diseños, esperamos explorar la relación entre la dosis de acupuntura láser, los cambios autonómicos y los cambios en la actividad de la red cerebral relacionada para aclarar sus posibles mecanismos neuronales. Y, por extensión, compararlo con el meridiano de la vejiga de Foot Taiyang, analizar el fenómeno meridiano contenido en el meridiano del pericardio de Jueyin discapacitado y realizar un estudio piloto sobre su posible tratamiento clínico del mecanismo neural.