O efeito da acupuntura a laser em diferentes meridianos sobre o sistema nervoso autônomo e seus mecanismos cerebrais

A terapia com acupuntura é um ramo importante da medicina tradicional chinesa para o tratamento de doenças clínicas. No entanto, devido ao seu tratamento mais invasivo, alguns pacientes (como crianças ou pacientes com trauma em acupontos) não são adequados para este tratamento. Nos últimos anos, a acupuntura a laser (pontos de acupuntura irradiados com lasers de baixa potência) tornou-se gradualmente popular na aplicação clínica da medicina tradicional chinesa devido à sua não invasão, ausência de dor e poucos efeitos colaterais. Existem muitos relatos de casos nacionais e estrangeiros mostrando que pode ter efeitos curativos. Por exemplo, em pacientes com paralisia facial periférica grave que não melhoraram significativamente por 12 anos, após quatro meses de intervenção com acupuntura a laser, o lado afetado do olho pode ser completamente fechado e os músculos faciais flácidos no lado afetado podem ser significativamente elevado. Para pacientes ciáticos graves com pontuação média na Escala Visual Analógica (VAS) de 9,6, a dor foi aliviada em mais da metade após a primeira acupuntura a laser e seus sintomas desapareceram completamente após a 56ª intervenção. Para crianças com baixa aceitação da acupuntura tradicional, alguns estudos também apontaram que o tratamento com acupuntura a laser por cerca de 12 vezes por mês pode melhorar efetivamente crianças com paralisia cerebral do tipo tensional devido a problemas de regulação central. de espasmo muscular, especialmente no bíceps braquial, iliopsoas, grupo muscular adutor da coxa, etc., o efeito é mais significativo. Para a síndrome do túnel do carpo, os estudos também confirmaram que, após cerca de 20 intervenções de acupuntura a laser por mês, os sintomas da síndrome do túnel do carpo periférico melhoraram significativamente.

Embora os casos clínicos e estudos acima mencionados tenham mostrado que a laseracupuntura pode ter eficácia clínica em algumas doenças, seu mecanismo ainda não está claro. Atualmente, a maior parte de sua eficácia clínica é explicada pelo mecanismo da terapia de fotomodulação, ou seja, após a estimulação do laser, ele alterará a reação redox das mitocôndrias locais, promoverá a síntese de ATP e aumentará a fonte de energia do corpo, podendo ativar o sistema endócrino regulação, regular a concentração de neurotransmissores, anti-inflamatórios e restaurar a circulação sanguínea, resultando em uma série de efeitos clínicos, como reparação e recuperação funcional. No entanto, a laseracupuntura não acumulou tantos resultados de pesquisa quanto a acupuntura tradicional, e o mecanismo pelo qual o sistema nervoso central atinge a eficácia clínica não foi amplamente explorado, muito menos sua relação com os meridianos. Vários estudos piloto já realizaram acupuntura a laser em diferentes pontos de acupuntura e observaram mudanças na variabilidade da frequência cardíaca (VFC) para explorar se a acupuntura a laser poderia alterar o sistema nervoso autônomo. No entanto, devido às diferenças nos parâmetros operacionais, como comprimento de onda, tempo, potência de saída, tamanho da sonda e até densidade de energia da acupuntura a laser, os resultados da pesquisa sobre se a acupuntura a laser afeta a VFC e até mesmo o sistema nervoso autônomo são inconsistentes. Alguns relatórios mostram que a acupuntura a laser em Neiguan pode aumentar a potência geral da VFC, mas outros estudos não mostram nenhuma mudança significativa. Se o efeito da acupuntura a laser na atividade do nervo simpático ou parassimpático for analisado, foi relatado que em indivíduos em turnos noturnos, a acupuntura a laser no ponto de acupuntura de Neiguan pode aumentar significativamente a atividade do nervo parassimpático e reduzir a atividade do nervo simpático. No entanto, em pacientes com insônia crônica, a acupuntura a laser no ponto de acupuntura de Neiguan aumentou significativamente a atividade do nervo simpático e diminuiu a atividade do nervo parassimpático. Portanto, ainda há muito espaço a ser esclarecido e explorado no caminho da acupuntura a laser em Neiguan, a influência no sistema nervoso autônomo e seu possível sistema nervoso central.

Objetivos de pesquisa Pesquisas anteriores sobre terapia de modulação de luz apontaram que seu efeito de dose geralmente apresenta um efeito de dosagem bifásico, ou seja, a lei de Arndt-Schulz: após a dose ultrapassar o limite mínimo, o efeito da área de baixa dose aumenta com a dose aumentar, mas o efeito em regiões de alta dose diminui com o aumento da dose. Portanto, os resultados inconsistentes da acupuntura a laser no ponto de acupuntura de Neiguan na VFC e até mesmo no sistema nervoso autônomo também podem estar relacionados ao efeito da dose bifásica. O objetivo deste estudo é 1) explorar as mudanças no sistema nervoso autônomo e nas atividades cerebrais causadas pela acupuntura a laser de diferentes intensidades no ponto Neiguan; 2) para explorar se a acupuntura a laser é acompanhada por diferentes respostas nervosas autônomas e atividades cerebrais em pontos de acupuntura de diferentes meridianos. Neste estudo, os investigadores esperavam recrutar indivíduos saudáveis ​​e, em um projeto experimental paralelo, o laser de três intensidades foi aplicado no ponto Neiguan no meridiano do pericárdio ou no ponto Shugu (BL65) do meridiano da bexiga com alta, baixa e sem intensidades Acupuntura, por meio de alterações de PRV (como batimentos cardíacos, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, intervalo de batimentos cardíacos, potência de baixa frequência, potência de alta frequência, relação de potência de baixa/alta frequência, etc.), observe o efeito no sistema nervoso autônomo . Além disso, o fMRI em estado de repouso também foi usado para entender as mudanças correspondentes na regulação da atividade da rede cerebral relacionada ao sistema nervoso autônomo antes e depois da acupuntura a laser. Por meio desses projetos, esperamos explorar a relação entre a dose de acupuntura a laser, alterações autonômicas e alterações na atividade da rede cerebral relacionada para esclarecer seus possíveis mecanismos neurais. E, por extensão, compará-lo com o meridiano da bexiga de Foot Taiyang, analisar o fenômeno do meridiano contido no meridiano do pericárdio do deficiente Jueyin e realizar um estudo piloto sobre seu possível tratamento clínico do mecanismo neural.