Enfermedad por reflujo gastroesofágico después de gastrectomía en manga laparoscópica (SLEEFLUX)

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, casi el 15% de las personas en el mundo son obesas, y esto está en constante crecimiento. De acuerdo con la literatura disponible, un método efectivo de observación del tratamiento a largo plazo que permite la cura permanente de la obesidad es el tratamiento quirúrgico. Actualmente, la gastrectomía en manga (SG) es el procedimiento más comúnmente realizado en el mundo. Existen numerosas evidencias de la efectividad de la cirugía en el tratamiento de la obesidad y las comorbilidades, sin embargo, junto con el aumento en el número de procedimientos realizados, surge la controversia, incluida la aparición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) después de la cirugía. Como consecuencia, la ERGE puede provocar cáncer de esófago. Este problema quiere ser tratado en este estudio.

La investigación prevista es analizar la aparición de ERGE antes y después de la SG. Abajo del estudio se incluirán pacientes cuyo IMC sea de 40 kg/m2 y más que sean positivos y pasen el proceso de calificación para SG. Los criterios de exclusión son la aparición de síntomas de ERGE antes de la cirugía, cambios patológicos en la gastroscopia - características de la esofagitis por reflujo y la falta de consentimiento del paciente para participar en el estudio. En la víspera de la cirugía, los pacientes serán evaluados con medición de pH de impedancia. Es un examen no invasivo de 24 horas que consiste en medir el pH y la impedancia del esófago que permite detectar episodios de reflujo y su evaluación precisa - tipo, tiempo. Actualmente esta prueba es el estándar de oro para el diagnóstico de ERGE, incluso en pacientes asintomáticos. A partir de entonces, los pacientes se someterán a SG según la técnica estándar. Como parte del seguimiento 6 meses después de la cirugía, se volverá a realizar la prueba de medición de pH con impedancia para evaluar la aparición de ERGE después de la cirugía. Se planeó incluir a 50 personas en el estudio, lo cual es un material bueno y satisfactorio para el análisis estadístico.

El objetivo principal del estudio es evaluar la frecuencia y la calidad de la ERGE en pacientes después de SG. Sin embargo, los trabajos publicados sobre este tema definen la aparición de ERGE principalmente sobre la base de una entrevista con el paciente o cambios en el examen de gastroscopia, lo que no permite una definición definitiva de la incidencia de la enfermedad. A menudo, el kilometraje puede dejarse al paciente asintomático, p. en el caso de reflujo neutro, y los cambios en el examen endoscópico pueden no ser aún visibles. Por lo tanto, el único método eficaz para evaluar la aparición de ERGE es realizar una prueba de medición de pH con impedancia. Además, un grupo de 50 personas sometidas a las pruebas permitirá intentar determinar los factores predisponentes a la aparición de ERGE tras la cirugía, lo que permitirá seguir el orden de actuación para prevenir su aparición. Los resultados de la investigación serán presentados en conferencias científicas temáticas, luego publicados en una de las revistas de investigación de renombre en este campo.