Malattia da reflusso gastroesofageo dopo gastrectomia laparoscopica (SLEEFLUX)

Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, quasi il 15% delle persone nel mondo è obeso, e questa percentuale è in costante crescita. Secondo la letteratura disponibile, un metodo efficace di osservazione del trattamento a lungo termine che consente la cura permanente dell'obesità è il trattamento chirurgico. Attualmente la gastrectomia a manica (SG) è la procedura più comunemente eseguita al mondo. Esistono numerose prove dell'efficacia della chirurgia nel trattamento dell'obesità e delle comorbidità, tuttavia, insieme all'aumento del numero di procedure eseguite, sorgono controversie, tra cui l'insorgenza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) dopo l'intervento chirurgico. Di conseguenza, GERD può portare al cancro esofageo. Questo problema vuole essere affrontato in questo studio.

La ricerca pianificata è quella di analizzare l'insorgenza di GERD prima e dopo SG. In basso lo studio includerà pazienti il ​​​​cui BMI è di 40 kg / m2 e più che saranno positivi superando il processo di qualificazione per SG. I criteri di esclusione sono l'insorgenza di sintomi di MRGE prima dell'intervento chirurgico, alterazioni patologiche in gastroscopia - caratteristiche dell'esofagite da reflusso e il mancato consenso del paziente alla partecipazione allo studio. Alla vigilia dell'intervento, i pazienti saranno testati con la misurazione del pH dell'impedenza. E' un esame non invasivo delle 24 ore che consiste nel misurare il pH e l'impedenza dell'esofago consentendo la rilevazione degli episodi di reflusso e la loro accurata valutazione - tipo, tempo. Attualmente questo test è il gold standard per la diagnosi di MRGE, anche nei pazienti asintomatici. Successivamente, i pazienti saranno sottoposti a SG secondo la tecnica standard. Come parte del follow-up 6 mesi dopo l'intervento, verrà nuovamente eseguito il test di misurazione del pH con impedenza per la valutazione dell'insorgenza di GERD dopo l'intervento. Si prevedeva di includere 50 persone nello studio, che è un materiale buono e soddisfacente per l'analisi statistica.

Lo scopo principale dello studio è valutare la frequenza e la qualità della GERD nei pazienti dopo SG. Tuttavia, i lavori pubblicati su questo tema definiscono l'insorgenza di MRGE principalmente sulla base di un colloquio con il paziente o di modifiche nell'esame gastroscopico, che non consentono una definizione definitiva dell'incidenza della malattia. Spesso, il chilometraggio può essere lasciato al paziente asintomatico, ad es. in caso di reflusso neutro, e i cambiamenti nell'esame endoscopico potrebbero non essere ancora visibili. Pertanto, l'unico metodo efficace per valutare l'insorgenza di GERD è eseguire un test di misurazione del pH con impedenza. Inoltre un gruppo di 50 persone sottoposte ai test consentirà di provare a determinare i fattori predisponenti all'insorgenza di MRGE dopo l'intervento chirurgico, il che consentirà un ulteriore ordine di azione per prevenirne l'insorgenza. I risultati della ricerca saranno presentati su base tematica a convegni scientifici, poi pubblicati su una delle rinomate riviste di ricerca in questo campo.