Gastro-oesofageale refluxziekte na laparoscopische sleeve gastrectomie (SLEEFLUX)

Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt bijna 15% van de mensen in de wereld aan obesitas, en dit aantal groeit voortdurend. Volgens de beschikbare literatuur is chirurgische behandeling een effectieve observatiemethode voor langdurige behandeling die permanente genezing van obesitas mogelijk maakt. Momenteel is sleeve gastrectomie (SG) de meest uitgevoerde procedure ter wereld. Er zijn tal van aanwijzingen voor de effectiviteit van chirurgie bij de behandeling van obesitas en comorbiditeit, maar samen met de toename van het aantal uitgevoerde procedures ontstaat er controverse, waaronder het optreden van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) na een operatie. Als gevolg hiervan kan GERD leiden tot slokdarmkanker. Dit probleem wil in deze studie aan de orde komen.

Het geplande onderzoek is om het optreden van GORZ voor en na SG te analyseren. In de studie zullen patiënten worden opgenomen met een BMI van 40 kg / m2 en meer die positief zullen zijn geslaagd voor het kwalificatieproces voor SG. De uitsluitingscriteria zijn het optreden van symptomen van GORZ vóór de operatie, pathologische veranderingen in gastroscopie - kenmerken van reflux-oesofagitis en het ontbreken van toestemming van de patiënt voor deelname aan het onderzoek. Aan de vooravond van de operatie worden patiënten getest met impedantie-pH-meting. Is het een niet-invasief 24-uurs onderzoek dat bestaat uit het meten van de pH en de impedantie van de slokdarm, waardoor refluxepisoden kunnen worden gedetecteerd en nauwkeurig kunnen worden beoordeeld - type, tijd. Momenteel is deze test de gouden standaard voor de diagnose van GORZ, ook bij asymptomatische patiënten. Daarna ondergaan patiënten SG volgens de standaardtechniek. Als onderdeel van de follow-up 6 maanden na de operatie zal de pH-meting opnieuw met impedantie worden uitgevoerd ter evaluatie van het optreden van GORZ na de operatie. Het was de bedoeling om 50 mensen in het onderzoek op te nemen, wat goed, bevredigend materiaal is voor statistische analyse.

Het hoofddoel van de studie is het beoordelen van de frequentie en kwaliteit van GORZ bij patiënten na SG. Toch definiëren gepubliceerde werken over dit onderwerp het optreden van GORZ voornamelijk op basis van een interview met de patiënt of veranderingen in het gastroscopieonderzoek, waardoor een definitieve definitie van de ziekte-incidentie niet mogelijk is. Vaak kan de kilometerstand asymptomatisch aan de patiënt worden overgelaten - b.v. in het geval van neutrale reflux, en veranderingen in endoscopisch onderzoek zijn mogelijk nog niet zichtbaar. De enige effectieve methode om het optreden van GORZ te beoordelen, is dus het uitvoeren van een pH-meettest met impedantie. Bovendien zal een groep van 50 mensen die aan de tests zijn onderworpen, het mogelijk maken om te proberen de predisponerende factoren voor het optreden van GORZ na een operatie te bepalen, wat het mogelijk zal maken om maatregelen te nemen om het optreden ervan te voorkomen. De resultaten van het onderzoek zullen op thematische basis worden gepresenteerd op wetenschappelijke conferenties en vervolgens worden gepubliceerd in een van de gerenommeerde tijdschriften op dit gebied.