Reflux gastro-oesophagien après sleeve gastrectomie laparoscopique (SLEEFLUX)

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, près de 15 % des personnes dans le monde sont obèses, et ce chiffre ne cesse d'augmenter. Selon la littérature disponible, une méthode efficace d'observation du traitement à long terme qui permet la guérison permanente de l'obésité est le traitement chirurgical. Actuellement, la sleeve gastrectomie (SG) est la procédure la plus pratiquée dans le monde. Il existe de nombreuses preuves de l'efficacité de la chirurgie dans le traitement de l'obésité et des comorbidités, cependant, avec l'augmentation du nombre d'interventions pratiquées, des controverses surgissent, notamment la survenue de reflux gastro-œsophagien (RGO) après la chirurgie. Par conséquent, le RGO peut entraîner un cancer de l'œsophage. Ce problème veut être traité dans cette étude.

La recherche prévue est d'analyser la survenue de RGO avant et après SG. L'étude inclura des patients dont l'IMC est de 40 kg / m2 et plus qui seront positifs au processus de qualification pour SG. Les critères d'exclusion sont l'apparition de symptômes de RGO avant la chirurgie, les modifications pathologiques de la gastroscopie - caractéristiques de l'œsophagite par reflux, et l'absence de consentement du patient à participer à l'étude. La veille de la chirurgie, les patients seront testés avec une mesure du pH par impédance. Est-ce un examen non invasif de 24 heures consistant à mesurer le pH et l'impédance de l'œsophage permettant la détection des épisodes de reflux et leur évaluation précise - type, temps. Actuellement, ce test est le gold standard pour le diagnostic du RGO, y compris chez les patients asymptomatiques. Par la suite, les patients subiront une SG selon la technique standard. Dans le cadre du suivi 6 mois après la chirurgie, le test de mesure du pH avec impédance sera à nouveau effectué pour évaluer la survenue d'un RGO après la chirurgie. Il était prévu d'inclure 50 personnes dans l'étude, ce qui est un bon matériel satisfaisant pour l'analyse statistique.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la fréquence et la qualité du RGO chez les patients après SG. Or les travaux publiés sur cette question définissent la survenue du RGO principalement sur la base d'un entretien avec le patient ou de modifications de l'examen gastroscopique, ce qui ne permet pas de définir définitivement l'incidence de la maladie. Souvent, le kilométrage peut être laissé au patient asymptomatique - par ex. en cas de reflux neutre, et les modifications de l'examen endoscopique peuvent ne pas encore être visibles. Ainsi, la seule méthode efficace pour évaluer la survenue d'un RGO consiste à effectuer un test de mesure du pH avec impédance. De plus un groupe de 50 personnes soumises aux tests permettra d'essayer de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue du RGO après chirurgie, ce qui permettra en outre l'ordre de prendre des mesures pour prévenir sa survenue. Les résultats de la recherche seront présentés sur une base thématique lors de conférences scientifiques, puis publiés dans l'une des revues de recherche renommées dans ce domaine.