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Intervenciones de farmacéuticos en pacientes diabéticos y pacientes obesos en los Emiratos Árabes Unidos: ensayos controlados aleatorios.

1 de agosto de 2022 actualizado por: Osama Mohamed Ibrahim, University of Sharjah

El impacto del asesoramiento y seguimiento farmacéutico en pacientes hipertensos, diabéticos y obesos en los Emiratos Árabes Unidos

La hipertensión, la diabetes y la obesidad se consideran los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad prematura en todo el mundo. Además, tienen graves consecuencias sobre la calidad de vida de los pacientes. Con los crecientes desafíos que enfrentan los sistemas de atención médica, los farmacéuticos están bien posicionados para asumir un papel más importante en el manejo de enfermedades crónicas.

El presente estudio tiene como objetivo investigar el impacto del asesoramiento farmacéutico en los resultados clínicos (peso, mortalidad, presión arterial, glucosa en sangre) de pacientes hipertensos, diabéticos y obesos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado que comparará la atención farmacéutica mejorada (que incluyó la evaluación independiente del paciente, el asesoramiento y el seguimiento) con la atención habitual en los Emiratos Árabes Unidos durante un año. Generalmente, este proyecto de investigación se llevará a cabo en 3 fases;

  1. Los pacientes que sufren de presión arterial elevada serán aleatorizados en dos grupos, de los cuales uno de ellos recibirá atención estándar y el segundo recibirá atención farmacéutica. Ambos serán seguidos hasta 26 semanas (un período estimado para controlar el cambio de la presión arterial).
  2. los pacientes con diabetes serán identificados y aleatorizados utilizando el mismo enfoque y seguidos hasta 12 semanas (para monitorear la HbA1c).
  3. Los pacientes con obesidad (IMC de 30 o superior) serán aleatorizados y seguidos hasta 16 semanas (según la literatura, este es el período requerido para monitorear el cambio de IMC). SPSS V26 se utilizará para el análisis de datos.

Esta investigación permitirá determinar la efectividad del asesoramiento y seguimiento farmacéutico para mejorar los resultados clínicos de los pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión y obesidad), que nunca se ha evaluado en los Emiratos Árabes Unidos.

  • La evidencia proporcionada puede ayudar en la implementación de una nueva práctica novedosa en el mundo, en la que los roles del farmacéutico se amplían y evolucionan para incluir el asesoramiento continuo sobre pacientes con enfermedades crónicas y el seguimiento. Por lo tanto, reducir la carga y garantizar la sostenibilidad de los servicios de atención médica en los EAU.
  • Se intentarán publicaciones en revistas revisadas por pares (se esperan al menos 3 artículos), tanto internacionales como locales y presentaciones en conferencias para compartir los hallazgos de nuestra investigación.

Por lo tanto, el estudio pretende:

  1. Evaluar el impacto del consejo farmacéutico en la tasa de mortalidad de pacientes diabéticos, hipertensos y obesos.
  2. Estudiar el impacto del consejo farmacéutico en la tasa de morbilidad de los pacientes diabéticos, hipertensos y obesos.
  3. Medir la efectividad del asesoramiento farmacéutico en la mejora de la presión arterial de pacientes hipertensos.
  4. Evaluar los beneficios del asesoramiento farmacéutico sobre la glucemia en pacientes diabéticos.
  5. Examinar el impacto de las recomendaciones del farmacéutico y la revisión de la medicación sobre el peso y el nivel de colesterol entre los pacientes obesos.
  6. Para investigar los posibles efectos adversos que pueden inducirse con el asesoramiento del farmacéutico.
  7. Explorar cualquier problema relacionado con los medicamentos puede ser inducido por las intervenciones del farmacéutico.
  8. Estudiar la satisfacción de pacientes diabéticos, hipertensos y obesos con el asesoramiento farmacéutico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

720

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. edad entre 45 años y 75 años, IMC: 25 kg ⁄ m2 , tratamiento con hipoglucemiantes orales durante al menos 12 meses y visita habitual a la farmacia.
  2. Mediciones de presión arterial (PA) en la clínica de PA sistólica (PAS) <140 mmHg y PA diastólica (PAD) <90 mmHg y están en tratamiento farmacológico antihipertensivo establecido durante al menos 6 meses.
  3. Se reclutará IMC > 30 , que busquen adelgazar o mejorar hábitos alimentarios.

Criterio de exclusión:

  1. Menores de 45 años, estar únicamente en tratamiento con insulina (sin tratamiento hipoglucemiante oral) también será criterio de exclusión.
  2. El embarazo.
  3. amamantamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención

Este brazo recibirá intervenciones farmacéuticas.

Los pacientes hipertensos recibirán recomendaciones farmacéuticas sobre hipertensión Los pacientes diabéticos recibirán recomendaciones farmacéuticas sobre diabetes Los pacientes obesos recibirán recomendaciones farmacéuticas sobre obesidad

Los farmacéuticos proporcionarán recomendaciones clínicas a los pacientes asignados al grupo de intervención. Además, monitorearán los parámetros de los pacientes y harán un seguimiento con ellos. Estas intervenciones incluyen la revisión diaria de la medicación, el control del peso, el corazón, el nivel de glucosa en sangre, el seguimiento de la adherencia a la medicación e incluso el estado mental.
Otros nombres:
  • Recomendaciones del farmacéutico
  • Monitoreo del corazón
  • Monitoreo del nivel de glucosa en sangre
  • Control de peso
  • Seguimiento de la adherencia a la medicación
  • Coaching sobre el uso y la seguridad de los medicamentos
  • Coaching en alimentación saludable
  • Apoyo mental y emocional
Sin intervención: Control
Este brazo recibirá atención estándar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
El dispositivo utilizado será el glucómetro y los resultados se expresarán en (mmol/L)
Hasta 3 meses
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: 12 semanas

El resultado de una prueba de A1c se informa como un porcentaje. El número representa la porción de las proteínas de la hemoglobina que están glicosiladas o que contienen glucosa. Cuanto mayor sea el porcentaje, mayores serán sus niveles de azúcar en la sangre durante los últimos meses.

Menos del 5,7% significa que no tiene diabetes. 5.7% a 6.4% indica prediabetes. 6.5% o más significa un diagnóstico de diabetes. 7% o menos es el objetivo para alguien que intenta controlar su diabetes.

12 semanas
Adherencia a los hipoglucemiantes orales
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
La Escala de razones para la adherencia a la medicación (MAR-Scale) es una escala integral de 20 ítems que se desarrolló para medir la adherencia a la medicación.
Hasta 3 meses
Problemas relacionados con las drogas
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses

Usaremos un sistema de clasificación de problemas relacionados con las drogas desarrollado por el Prof. Salah (AbuRuz, S.M., Bulatova, N.R. & Yousef, A.M. Validación de una herramienta de clasificación integral para problemas relacionados con el tratamiento. Pharm World Sci 28, 222-232 (2006). https://doi.org/10.1007/s11096-006-9048-0

) que incluye seis categorías principales para problemas relacionados con el tratamiento (Indicación, Eficacia, Seguridad, Conocimiento, Cumplimiento y Varios)

Hasta 3 meses
Valores de presión arterial
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
Se utilizará un esfigmomanómetro para medir los valores de presión sistólica y diastólica.
Hasta 3 meses
Peso
Periodo de tiempo: 6 meses
Se informará en Kg.
6 meses
Colesterol LDL-colesterol Triglicéridos Colesterol LDL-colesterol Triglicéridos
Periodo de tiempo: 6 meses
Se utilizará el kit de prueba de colesterol en el hogar y los resultados se expresarán en miligramos (mg) de colesterol por decilitro (dL) de sangre.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conocimientos sobre la diabetes
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
Se utilizará el Cuestionario de conocimientos sobre diabetes (DKQ)
Hasta 3 meses
conocimiento sobre la hipertensión
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
El HKT es un cuestionario simple para evaluar y monitorear el conocimiento de HBP. Es sensible a las diferencias en el estado de control de la presión arterial y debe proporcionar una medida válida, confiable y estandarizada del conocimiento de la HTA con amplia relevancia.
Hasta 3 meses
Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
a Escala de razones para la adherencia a la medicación (MAR-Scale) es una escala integral de 20 ítems que se desarrolló para medir la adherencia a la medicación.
Hasta 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Osama Ibrahim, PhD, Associate professor College of Pharmacy Pharmacy Practice & Pharmacotherapeutics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

4 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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