SAFE at Home: un servicio para brindar compromiso social a las personas con demencia que viven en la comunidad

Objetivo 1. Desarrollar una versión alfa de la aplicación SAFE at Home, incluida la infraestructura de la aplicación y el contenido preliminar de actividades para sesiones grupales en vivo, así como módulos de capacitación y entrenamiento del personal. Durante los meses 1 a 6, el equipo de desarrollo (DT) creará el diseño y el prototipo del producto inicial para usar en el estudio. El equipo de estudio involucrará a 5 personas con discapacidad, 5 miembros de la familia y 5 profesionales de la actividad en grupos de enfoque para revisar las maquetas y comprender las preferencias del usuario final en términos de experiencia del usuario y contenido de la actividad. Esta será la única participación para estos participantes. Se reclutarán nuevos participantes para el cuasi-experimento (descrito a continuación). Objetivo 2. Examinar la aceptabilidad/factibilidad de la aplicación (evaluando la asistencia, la duración de la sesión y el compromiso/efecto) Durante los meses 5 a 10, el Equipo Experimental (ET) utilizará un diseño cuasi-experimental pre-post (es decir, línea de base vs. tratamiento / post-tratamiento) para realizar un ensayo de aceptabilidad y viabilidad de dos meses de duración de SaH. Durante esta prueba, 15 personas con discapacidad, 15 miembros de la familia y 5 profesionales de Life Enrichment utilizarán el producto para determinar la funcionalidad, la aceptabilidad y la viabilidad. Línea de base e incorporación (mes 7). PWD: Durante el período de referencia de 4 semanas, el ET recopilará los siguientes datos. Los datos demográficos, los medicamentos, los diagnósticos y el tipo de demencia de las personas con discapacidad se recopilarán a través de una entrevista con un representante (miembro de la familia). Las siguientes evaluaciones se administrarán directamente: el Cuestionario breve portátil sobre el estado mental (SPMSQ-T), la Escala de calidad de vida para la demencia (DEMQOL), la Escala breve de depresión geriátrica (GDS-SF) y la Escala de soledad de la UCLA (ULS ). Los investigadores entrevistarán a miembros de la familia (FM) utilizando el Inventario Neuropsiquiátrico-Hogar de Ancianos (NPI-NH). Uso de la escala de compromiso del parque Menorah. los investigadores observarán el compromiso y el afecto de las personas con discapacidad a través de una videoconferencia durante cuatro días. Esto nos permitirá determinar los niveles de participación "normales/de referencia" para cada PWD y servir como comparación para SaH. Al finalizar la recopilación de datos de referencia, el ET utilizará el portal Get to Know You con cada PWD para determinar sus niveles cognitivos y de comunicación, así como sus intereses. Con el fin de probar la viabilidad de la intervención de SaH, todas las asignaciones de grupos se realizarán únicamente mediante el uso de herramientas de SaH. Se recopilarán datos demográficos del personal. El personal también tomará cuestionarios previos a la capacitación antes de tomar los módulos de capacitación. Los miembros de la familia (FM) proporcionarán información demográfica y servirán como representantes de las medidas de PWD anteriores. Periodo de Intervención (Meses 8-9). PWD: Durante el período de intervención de 8 semanas, PWD participará en sesiones de SaH a través del Portal de compromiso social. Las sesiones se realizarán dos veces por semana y durarán entre 30 y 45 minutos. Personal: El personal tomará los módulos de capacitación desarrollados en el Objetivo 1 y también ejecutará un grupo simulado y brindará retroalimentación. Los FM estarán involucrados simplemente ayudando a configurar el hardware y ayudando a su ser querido con los problemas técnicos según sea necesario (por ejemplo, volver a conectarse a la videoconferencia si se pierde la conexión). Período Post Intervención (Mes 10). PWD: El DEMQOL, GDS-SF, ULS y NPI-NH se volverán a administrar después de la intervención, lo que nos permitirá investigar posibles efectos a largo plazo. No se esperan cambios en estas medidas a más largo plazo en este estudio de Fase 1. Sin embargo, los datos se utilizarán para realizar análisis de energía para la Fase 2. Personal: el personal realizará cuestionarios posteriores a la capacitación después de completar los módulos de capacitación. Los FM servirán como representantes para algunas de las medidas anteriores. Hitos. Este Objetivo se considerará cumplido si: (1) Al menos el 85% de las PCD aceptan participar en el 80% de las sesiones. (2) La duración media de la sesión es de al menos 25 minutos. (3) Las personas con discapacidad exhiben niveles más altos de compromiso/afecto positivo y niveles más bajos de compromiso negativo durante las sesiones de SaH, en comparación con la línea de base (según el MPES). Esto se evaluará mediante el uso de pruebas t de muestras pareadas. Con la muestra propuesta se tendrá una potencia del 99% para detectar efectos. Se incluye un análisis de poder detallado en Clinical Trials-Statistical Design and Power. (4) El personal muestra un aumento en el conocimiento después de tomar los módulos de capacitación, según las pruebas t de muestras pareadas (cuestionarios previos a la capacitación versus cuestionarios posteriores a la capacitación). Objetivo 3. Examinar la satisfacción con la aplicación obteniendo directamente comentarios de las personas con discapacidad y del personal de enriquecimiento de la vida. Descripción general: este objetivo ocurre simultáneamente con el período de intervención para el objetivo 2 y utiliza la misma muestra y los mismos procedimientos; simplemente realiza un seguimiento de los resultados por separado. Periodo de Intervención (Meses 8-9). PCD: Durante el período de intervención, PCD responderá preguntas relacionadas con la satisfacción al final de cada sesión. Personal: El personal responderá preguntas de satisfacción relacionadas con el curso y la aplicación (después de la ejecución de un grupo simulado). Los FM responderán preguntas de satisfacción al final del estudio. Desafíos. Dado que este objetivo ocurre simultáneamente con el Objetivo 2, no se esperan desafíos distintos relacionados únicamente con el Objetivo 3. Hitos: Este Objetivo se considerará cumplido con éxito si las PCD, los miembros del personal y los FM informan una alta satisfacción con la aplicación, definida como un 85% satisfecho o muy satisfecho.