SICURO a casa: un servizio per fornire impegno sociale alle persone affette da demenza che vivono in comunità

Obiettivo 1. Sviluppare una versione Alpha dell'app SAFE at Home, che includa l'infrastruttura dell'app e il contenuto delle attività preliminari per le sessioni di gruppo dal vivo, oltre a moduli di formazione e coaching del personale. Durante i mesi 1-6, il team di sviluppo (DT) creerà il progetto iniziale del prodotto e il prototipo da utilizzare nello studio. Il team di studio coinvolgerà 5 PWD, 5 membri della famiglia e 5 professionisti dell'attività in focus group per rivedere i modelli e comprendere le preferenze dell'utente finale in termini di esperienza dell'utente e contenuto dell'attività. Questo sarà l'unico coinvolgimento per questi partecipanti. Nuovi partecipanti saranno reclutati per il quasi-esperimento (descritto di seguito). Obiettivo 2. Esaminare l'accettabilità/fattibilità dell'app (valutando la partecipazione, la durata della sessione e l'impegno/l'affetto) Durante i mesi 5-10, il team sperimentale (ET) utilizzerà un progetto pre-post quasi sperimentale (ovvero, baseline vs. trattamento/post-trattamento) per condurre uno studio di accettabilità e fattibilità di SaH della durata di due mesi. Durante questa prova 15 PWD, 15 membri della famiglia e 5 professionisti di Life Enrichment utilizzeranno il prodotto per determinare funzionalità, accettabilità e fattibilità. Baseline e onboarding (mese 7). PWD: durante il periodo di riferimento di 4 settimane, il TE raccoglierà i seguenti dati. PWD I dati demografici, i farmaci, le diagnosi e il tipo di demenza saranno raccolti tramite intervista per procura (membro della famiglia). Verranno somministrate direttamente le seguenti valutazioni: lo Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ-T), la Dementia Quality of Life Scale (DEMQOL), la Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) e la UCLA Loneliness Scale (ULS ). I ricercatori intervisteranno i membri della famiglia (FM) utilizzando il Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH). Utilizzando la scala di coinvolgimento di Menorah Park. i ricercatori osserveranno l'impegno PWD e influenzeranno tramite videoconferenza per quattro giorni. Questo ci consentirà di determinare i livelli di impegno "normali/di base" per ogni PWD e servirà da confronto per SaH. Al termine della raccolta dei dati di riferimento, il TE utilizzerà il portale Conosci te con ciascun PWD per determinare i loro livelli cognitivi e comunicativi, nonché i loro interessi. Al fine di testare la fattibilità dell'intervento SaH, tutte le assegnazioni di gruppo saranno effettuate esclusivamente attraverso l'utilizzo di strumenti SaH. Verranno raccolti i dati demografici del personale. Il personale risponderà anche a quiz pre-formazione prima di prendere i moduli di formazione. I membri della famiglia (FM) forniranno informazioni demografiche e fungeranno da delegati per le misure PWD di cui sopra. Periodo di intervento (mesi 8-9). PWD: durante il periodo di intervento di 8 settimane, PWD parteciperà alle sessioni SaH attraverso il Social Engagement Portal. Le sessioni si svolgeranno due volte a settimana e dureranno 30-45 minuti. Personale: il personale seguirà i moduli di formazione sviluppati nell'Obiettivo 1 e gestirà anche un gruppo simulato e fornirà feedback. Gli FM saranno coinvolti semplicemente aiutando a configurare l'hardware e aiutando la persona amata con problemi tecnici secondo necessità (ad esempio, ricollegandosi alla videoconferenza se la connessione viene persa). Periodo post intervento (mese 10). PWD: DEMQOL, GDS-SF, ULS e NPI-NH saranno risomministrati dopo l'intervento, consentendoci di indagare sui possibili effetti a lungo termine. In questo studio di fase 1 non sono previste modifiche a queste misure a lungo termine. Tuttavia, i dati verranno utilizzati per condurre analisi di potenza per la Fase 2. Personale: il personale risponderà ai quiz post-formazione dopo aver completato i moduli di formazione. I FM fungeranno da proxy per alcune delle misure di cui sopra. Pietre miliari. Questo Obiettivo sarà considerato raggiunto con successo se: (1) Almeno l'85% dei PWD accetta di partecipare all'80% delle sessioni. (2) La durata media della sessione è di almeno 25 minuti. (3) I PWD mostrano livelli più elevati di coinvolgimento/affetto positivo e livelli più bassi di coinvolgimento negativo durante le sessioni SaH, rispetto al basale (basato sull'MPES). Questo sarà valutato utilizzando t-test per campioni appaiati. Con il campione proposto, ci sarà un potere del 99% per rilevare gli effetti. Un'analisi dettagliata della potenza è inclusa in Clinical Trials-Statistical Design and Power. (4) Il personale mostra un aumento delle conoscenze dopo aver seguito i moduli di formazione, sulla base di t-test a campioni appaiati (quiz pre-formazione vs. quiz post-formazione). Obiettivo 3. Esaminare la soddisfazione per l'app sollecitando direttamente il feedback da parte del personale con disabilità e arricchimento della vita. Panoramica: questo obiettivo si verifica in concomitanza con il periodo di intervento per l'obiettivo 2 e utilizza lo stesso campione e le stesse procedure: tiene semplicemente traccia di risultati separati. Periodo di intervento (mesi 8-9). PWD: Durante il periodo di intervento, PWD risponderà alle domande relative alla soddisfazione alla fine di ogni sessione. Staff: lo staff risponderà a domande di gradimento relative al corso e all'app (dopo l'esecuzione di un gruppo simulato). I FM risponderanno alle domande sulla soddisfazione alla fine dello studio. Sfide. Poiché questo obiettivo si verifica in concomitanza con l'obiettivo 2, non sono previste sfide distinte relative esclusivamente all'obiettivo 3. Pietre miliari: questo obiettivo sarà considerato raggiunto con successo se PWD, membri dello staff e FM riportano un'elevata soddisfazione per l'app, definita come l'85% soddisfatto o molto soddisfatto.