El efecto del uso de magnesio en la reversión del bloqueo neuromuscular con sugammadex

Se deben preferir los agentes de inicio rápido y de acción corta en la inducción, y se deben aplicar dosis completas de inducción ya que no reciben premedicación y un mayor volumen de distribución. Se debe realizar una inducción e intubación seriadas rápidas en embarazos mayores de 20 semanas debido al riesgo de aspiración. El magnesio potencia y prolonga el efecto de los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes. Se recomienda que el valor TOF esté entre 0 y 2 para una adecuada relajación muscular en anestesia de cesárea. En la inducción de anestesia; tiopental 3-6 mg/kg, rocuronio 1 mg/kg y fentanilo 1 mcg/kg y dormicum 2 mg se administrarán después del nacimiento del bebé. Para el mantenimiento se utiliza sevoflurano al 2-3% y 50% de oxígeno + 50% de aire. Si el TOF es 0, se administrará sugammadex 4 mg/kg para revertir el efecto del relajante muscular. Se tomará una muestra de sangre para medir valores simultáneos de calcio y magnesio. Los pacientes con un TOF ≥0,9 (estándar de oro para la extubación) o pacientes serán evaluados clínicamente y se tomará la decisión de extubar.