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HIPEC combinado con sintilimab para cáncer gástrico con metástasis peritoneal

Un estudio de fase II de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) combinada con sintilimab en cáncer gástrico con metástasis peritoneal

Evaluar la seguridad y eficacia de HIPEC combinado con sintilimab para pacientes con cáncer gástrico con metástasis peritoneal.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

La metástasis peritoneal es el patrón más común de recaída de la enfermedad y se atribuye al pronóstico sombrío del cáncer gástrico. Las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) sugieren que la quimioterapia sistémica es la estrategia estándar de primera línea y la quimioterapia combinada con trastuzumab para pacientes con HER-2 positivo. HIPEC puede mejorar significativamente la supervivencia en la metástasis peritoneal del cáncer gástrico. El anticuerpo PD-1/PD-L1 ha mostrado resultados prometedores para tumores sólidos irresecables o metastásicos. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de HIPEC combinado con Sintilimab (Tyvyt®) en pacientes con cáncer gástrico con metástasis peritoneal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

46

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ziying Lei, Doctor
  • Número de teléfono: 3772 (086)020-66673666
  • Correo electrónico: leiziyinggz@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adenocarcinoma gástrico avanzado (unión gastroesofágica) confirmado por histología;
  2. Edad 18-75 años, Hombre o Mujer no embarazada
  3. ECOG (Grupo de Oncología Cooperativa del Este): 0~1;
  4. Negativo para HER-2 por IHC/FISH;
  5. La metástasis peritoneal se confirma mediante exploración laparoscópica y el PCI ≤ 20;
  6. Sin tratar (por ej. radioterapia, quimioterapia, terapia diana e inmunoterapia);
  7. Índices normales de función medular, hepática y renal antes del reclutamiento:
  8. Supervivencia esperada≥ 12 semanas
  9. Firmado el Formulario de Consentimiento Informado, y se pueden obtener muestras de sangre y tejido;

Criterio de exclusión:

  1. Otras metástasis distales además de las metástasis peritoneales (p. ej., metástasis de hígado, pulmón, pleura, cerebro, hueso, etc.);
  2. Terapia sistémica previa para el cáncer gástrico;
  3. Cáncer gástrico recurrente después de la cirugía;
  4. disfunción cardiopulmonar;
  5. Se usaron fármacos inmunosupresores (p. ej., corticosteroides) dentro de los 14 días anteriores al tratamiento, p. ej., corticosteroides,
  6. Hay alguna enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune (incluidas, entre otras, hepatitis autoinmune, neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, hipofisitis, vasculitis, nefritis, hipertiroidismo, hipotiroidismo; los sujetos con vitíligo o asma en la infancia han sido completamente aliviados, y pueden incluirse aquellos que no necesitan ninguna intervención después de la edad adulta. No se incluyó el asma que requiere intervención médica con broncodilatador.)
  7. Alergia a los medicamentos en este protocolo;
  8. Pacientes con otras enfermedades no aptas para su inclusión, como inmunodeficiencia, tuberculosis activa, hepatitis B (portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) no activo, título del virus de la hepatitis B
  9. Antecedentes de fibrosis pulmonar idiopática, neumonía tisular, neumonía por fármacos, neumonía idiopática o neumonía activa;
  10. Otros pacientes que los investigadores consideraron inadecuados para su inclusión;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cáncer Gástrico Con Metástasis Peritoneal, HIPEC, Anticuerpo Anti-PD-1
  1. Exploración quirúrgica, si PCI≤20, entonces realizamos este estudio
  2. HIPEC: HIPEC se realiza tras exploración laparoscópica, Mitomicina 30mg/m2, d1, Docetaxel 40mg/m2, d3, Oxaliplatino 65mg/m2, d5 dentro de la semana de la exploración quirúrgica;
  3. Quimioterapia (SOX) y tratamiento con PD-1 (4 ciclos): Régimen SOX: Oxaliplatino: 130 mg/m^2, IV, d1; S-1, 40-60 mg/m^2 bid, po, día 1-14, cada 3 semanas por un total de 4 ciclos; Sintilimab (Tyvyt®) dosis fija de 200mg cada 3 semanas, por un total de 4 ciclos.
  4. Cirugía: Imagenología y exploración quirúrgica secundaria, valorar el estado del paciente y valorar si realizar la cirugía citorreductora (resección de tumores primarios y metástasis). Después de la cirugía, HIPEC por tres ciclos, Mitomicina 30mg/m2, d1, Docetaxel 40mg/m2, d3, Oxaliplatino 65mg/m2, d5 dentro de la semana posterior a la cirugía; Para pacientes inoperables, continúe usando quimioterapia estándar.
  5. Para los pacientes con cirugía citorreductora (CRS), continúe usando quimioterapia adyuvante estándar.
  1. HIPEC: HIPEC se realiza tras exploración laparoscópica, Mitomicina 30mg/m2, d1, Docetaxel 40mg/m2, d3, Oxaliplatino 65mg/m2, d5 dentro de la semana de la exploración quirúrgica;
  2. Tratamiento de quimioterapia (SOX) y anticuerpo anti-PD-1 Sintilimab (Tyvyt®) (4 ciclos): Régimen SOX: Oxaliplatino: 130 mg/m^2, IV, d1; S-1, 40-60 mg/m^2 bid, po, día 1-14, cada 3 semanas por un total de 4 ciclos; Sintilimab (Tyvyt®) dosis fija de 200mg cada 3 semanas, por un total de 4 ciclos.
  3. Cirugía: Imagenología y exploración quirúrgica secundaria, valorar el estado del paciente y valorar si realizar la cirugía citorreductora (resección de tumores primarios y metástasis). Para los pacientes operados, HIPEC por tres ciclos seguidos, Mitomicina 30mg/m2, d1, Docetaxel 40mg/m2, d3, Oxaliplatino 65mg/m2, d5 dentro de la semana posterior a la cirugía; Para los pacientes inoperables, continúe usando la quimioterapia estándar recomendada por las pautas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resección R0
Periodo de tiempo: 3 meses
la tasa de resección R0
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo total de supervivencia
Periodo de tiempo: 2 años
El tiempo de supervivencia general (SG) se refiere al momento del primer uso del fármaco hasta el momento de la muerte. Al final del estudio, si el sujeto todavía está vivo, refiera la conocida "fecha de la última supervivencia del sujeto" como la fecha de censura.
2 años
TRO
Periodo de tiempo: 3 meses
Tasa de respuesta objetiva (ORR): ORR = (número de sujetos con respuesta completa (CR) + respuesta parcial (PR))/número total de sujetos × 100%. Lesión medible según RECISTv1.1
3 meses
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 2 años
Definido como el intervalo entre la primera terapia de conversión y los primeros eventos relacionados registrados, incluida la progresión preoperatoria de la enfermedad, la recurrencia posoperatoria de la enfermedad y la muerte por cualquier causa.
2 años
Supervivencia libre de recaídas
Periodo de tiempo: 2 años
Definido como posoperatorio la primera recurrencia posoperatoria registrada de enfermedad o muerte por cualquier causa
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shuzhong Cui, Doctor, Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou Medical University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

31 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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