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Núcleos únicos RNA-seq para mapear poblaciones celulares adiposas y células senescentes en sujetos mayores.

16 de marzo de 2026 actualizado por: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Secuenciación de ARN de núcleos únicos para mapear poblaciones celulares adiposas y células senescentes en sujetos mayores

Todos los participantes se someterán a biopsias de referencia del tejido adiposo abdominal subcutáneo para el perfil celular/molecular a través de snRNA-seq y evaluaciones metabólicas/fisiológicas (sensibilidad a la insulina, tolerancia a la glucosa y función de las células β). Los participantes obesos mayores se asignarán al azar a tres brazos: intervención en el estilo de vida (n=24), senolíticos (n=24) o placebo (n=24).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los participantes después del consentimiento y la inscripción se someterán a secuenciación de ARN de núcleo único de tejido adiposo y fenotipado metabólico. Los sujetos se someterán a pruebas de tolerancia a la glucosa para documentar el estado de tolerancia a la glucosa. Cada sujeto recibirá un acelerómetro para usar en su muñeca dominante durante 7 días para evaluar la actividad habitual.

Un dietista les enseñará a utilizar la aplicación de imágenes de alimentos para teléfonos inteligentes SmartIntake3 (aplicación) para un registro de alimentos de 7 días. La aplicación se utilizará para registrar la cantidad de cada comida consumida para determinar la ingesta diaria de alimentos y bebidas y suplementos y la cantidad para el análisis de la composición dietética. Se realizará un análisis DEXA para medir la masa corporal magra y grasa.

Los sujetos se someterán a una evaluación de la función/rendimiento físico, incluida la batería breve de rendimiento físico (SPPB) y la prueba máxima de VO2 para evaluar la capacidad aeróbica. La SPPB se realizará solo en adultos mayores.

El Sistema de medición de resultados informados por los pacientes (PROMIS, por sus siglas en inglés) de los NIH se utilizará para medir los síntomas, el funcionamiento y la calidad de vida relacionada con la salud que reportan los participantes en los dominios de la salud física, mental y social.

Todos los sujetos se someterán a una pinza de insulina euglucémica de dos pasos y calorimetría indirecta.

Solo los participantes obesos mayores continuarán con la aleatorización a una intervención de estilo similar, agentes senolíticos o placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

160

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Reclutamiento
        • Cedars Sinai Medical Center
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

1) Ambos sexos 2) Edad: grupo delgado más joven de 18 a 30 años con un IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2; grupo magro mayor ≥ 65 años con IMC 2) Todas las razas y grupos étnicos 3) Vivienda comunitaria 4) Sedentarios (≤1.5 h de ejercicio por semana) 5) No diabéticos (glucosa plasmática en ayunas < 126 mg/dl, glucosa de 2 h durante prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT) < 140 mg/dl y A1c < 6,5 % 6) Para todas las participantes que sean mujeres en edad fértil (WOCBP), que no estén embarazadas ni amamantando, se debe aplicar al menos una de las siguientes condiciones: Una histerectomía, salpingectomía bilateral u ovariectomía bilateral documentada Uso de un método anticonceptivo que es altamente efectivo (con una tasa de fracaso de

Uso de un método anticonceptivo que es altamente efectivo (con una tasa de fracaso de

7) Valor ECG después de 10 minutos de reposo en posición supina en los siguientes rangos: 120ms

Criterio de exclusión:

  1. Diabetes, clínicamente diagnosticada o HbA1c > 6,5% y/o glucosa plasmática en ayunas > 126 mg/dl y/o uso de medicamentos antidiabéticos.
  2. Participar en > 1,5 h de ejercicio estructurado/semana
  3. Peso inestable (cambio >3% en los últimos 3 meses)
  4. Función musculoesquelética comprometida, que incluye dolor, debilidad, rigidez, ruidos en las articulaciones y disminución del rango de movimiento
  5. Enfermedad autoinmune/inflamatoria activa que incluye: artritis reumatoide, esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, enfermedad inflamatoria intestinal
  6. Parámetros de laboratorio fuera del rango normal:

    • deterioro de la función renal (TFGe < 30 ml/min/1,73 m² calculado mediante la ecuación CKD-EPI);
    • alteración de la función hepática (nivel de AST o ALT > 2 veces el límite superior normal (ULN);
    • nivel de bilirrubina total > 1,5 veces el ULN;
    • TSH > 1,5 veces ULN o < límite inferior normal (LLN);
    • Hemoglobina
    • Plaquetas < 125.000 células/mm³
    • Tiempo de protrombina (PT) > 1,0 veces ULN
    • Tiempo de protrombina parcial (PTT) > 1,0 veces ULN.
  7. enfermedad gastrointestinal activa; coagulopatía; Sangrado gastrointestinal dentro de los 6 meses
  8. Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (p. Clasificación NYH >II; isquemia)
  9. Enfermedad vascular periférica (claudicación)
  10. Prolongación QTc >45 ms
  11. Uso de medicamentos antiarrítmicos que se sabe que provocan una prolongación del intervalo QTc, medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes (ver sección 5.3)
  12. Uso de antibióticos quinolónicos o cualquier otro fármaco que pueda prolongar el intervalo QTc (ver sección 5.3)
  13. Enfermedad pulmonar (EPOC), asma grave o asma inducida por el ejercicio
  14. Embolia sistémica o pulmonar reciente
  15. Presión arterial no controlada (PA sistólica > 170, PA diastólica > 95 mmHg)
  16. Tabaquismo, consumo de alcohol (antecedentes de consumo regular de alcohol superior a 7 tragos/semana para las participantes femeninas o 14 tragos/semana para los participantes masculinos). 1 bebida = 5 onzas [150 ml] de vino o 12 onzas [360 ml] de cerveza o 1,5 onzas [45 ml] de licor fuerte) o consumo de drogas recreativas
  17. embarazada o amamantando
  18. Mujeres posmenopáusicas nuevas (dentro de los 6 meses) a la terapia de reemplazo hormonal sistémica
  19. Cirugía bariátrica previa
  20. Antecedentes de ictus con discapacidad motora.
  21. Cáncer tratado recientemente (3 años) que no sea carcinoma de células basales
  22. Infección aguda o crónica
  23. Medicamentos que pueden interferir con los estudios metabólicos (medicamentos para perder peso, esteroides sistémicos, inmunosupresores) dentro de los 6 meses (ver sección 5.3)
  24. Agentes potencialmente senolíticos en los últimos 6 meses: fisetina, quercetina, luteolina, dasatinib, piperlongumina o navitoclax (ver sección 5.3)
  25. Antecedentes de alergia a dasatinib, quercetina y/o lidocaína.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo magro más joven
Los participantes tendrán entre 18 y 30 años y un IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2
Todos los participantes se someterán a biopsias de referencia del tejido adiposo abdominal subcutáneo para el perfil celular/molecular a través de snRNA-seq.
Otros nombres:
  • Biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo
Otro: Grupo magro más antiguo
Los participantes serán mayores de 65 años con un IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2
Todos los participantes se someterán a biopsias de referencia del tejido adiposo abdominal subcutáneo para el perfil celular/molecular a través de snRNA-seq.
Otros nombres:
  • Biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo
Experimental: Grupo de obesos mayores
Los participantes serán mayores de 65 años con un IMC de 30-39,9 kg/m2.
Todos los participantes se someterán a biopsias de referencia del tejido adiposo abdominal subcutáneo para el perfil celular/molecular a través de snRNA-seq.
Otros nombres:
  • Biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo
  1. Ejercicio: Los sujetos se someterán a una intervención combinada de ejercicios aeróbicos y de resistencia. Los investigadores proponen un programa de entrenamiento multimodal porque mejoran los resultados metabólicos y agregar entrenamiento de resistencia reduce el riesgo de pérdida muscular durante la pérdida de peso. Los sujetos se ejercitarán en el gimnasio durante tres sesiones por semana durante 10 semanas bajo la supervisión de un fisiólogo del ejercicio. En cada sesión, el ejercicio aeróbico será seguido por el ejercicio de resistencia.
  2. Dieta: El objetivo de la intervención dietética es reducir la ingesta calórica lo suficiente como para lograr una pérdida de peso del 8 al 10 %, al tiempo que se incorporan estrategias conductuales y dietéticas para maximizar la adherencia y minimizar el riesgo de pérdida muscular y ósea. Los sujetos asistirán a sesiones de grupos pequeños dirigidas por un dietista para cambiar su composición dietética para seguir las pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA)/Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC).
Otros nombres:
  • Ejercicio y Dieta
100 mg de dasatinib (D) diarios durante 3 días consecutivos más quercetina (Q) durante los mismos 3 días consecutivos, seguidos de un período sin fármaco de 25 días (+/- 2 días) para completar una sola ronda. Esto se repetirá dos veces más hasta completar 3 rondas en total en aproximadamente 10 semanas consecutivas.
Otros nombres:
  • Sprycell
Quercetina (Q) (4) cápsulas de 250 mg al día (total 1000 mg al día) más dasatinib (D) los mismos 3 días consecutivos, seguidos de un período sin fármaco de 25 días (+/- 2 días) para completar una sola ronda. Esto se repetirá dos veces más hasta completar 3 rondas en total en aproximadamente 10 semanas consecutivas.
Los sujetos recibirán un placebo (metilcelulosa) para proporcionar una masa, una cantidad de tabletas/cápsulas y una frecuencia similares a las del brazo senolítico.
Otros nombres:
  • Cápsula de placebo
Experimental: Grupo obeso más joven
Los participantes tendrán entre 18 y 30 años y tendrán un IMC de 30.0-39.9 kg/m2
Todos los participantes se someterán a biopsias de referencia del tejido adiposo abdominal subcutáneo para el perfil celular/molecular a través de snRNA-seq.
Otros nombres:
  • Biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: Semana 4 y Semana 15
Cambio en la sensibilidad a la insulina del músculo esquelético
Semana 4 y Semana 15
Tolerancia a la glucosa
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 14
Medición del cambio en la tolerancia a la glucosa usando una prueba de tolerancia a la glucosa
Línea de base a la semana 14

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fenotipo secretor asociado a la senescencia (SASP)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 16
Medición del cambio de SASP en tejido adiposo
Línea de base a la semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

16 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos no identificados se compartirán Los resultados de la investigación se publicarán en revistas científicas revisadas por pares y se presentarán en reuniones científicas. Los datos derivados de este estudio estarán disponibles a pedido de los organismos reguladores, incluidos NIH, UTHSCSA, DSMB y el IRB.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles después de la finalización y el análisis del estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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