Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sekwencja pojedynczego jądra RNA do mapowania populacji komórek tłuszczowych i starzejących się komórek u starszych osób.

12 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Sekwencjonowanie pojedynczego jądra RNA w celu mapowania populacji komórek tłuszczowych i starzejących się komórek u starszych osób

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wyjściowym biopsjom podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha w celu profilowania komórkowego/molekularnego za pomocą snRNA-seq oraz oceny metabolicznej/fizjologicznej (wrażliwość na insulinę, tolerancja glukozy i funkcja komórek β). Starsi otyli uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do trzech grup: zmiana stylu życia (n=24), senolityki (n=24) lub placebo (n=24).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wszyscy uczestnicy po wyrażeniu zgody i rejestracji zostaną poddani sekwencjonowaniu RNA pojedynczych jąder tkanki tłuszczowej i fenotypowaniu metabolicznemu. Pacjenci zostaną poddani testowi tolerancji glukozy w celu udokumentowania statusu tolerancji glukozy. Każdy uczestnik otrzyma akcelerometr do noszenia na dominującym nadgarstku przez 7 dni w celu oceny jego zwyczajowej aktywności.

Dietetyk nauczy ich, jak korzystać z aplikacji (aplikacji) do zdjęć żywności SmartIntake3 na smartfony do 7-dniowego rejestru żywności. Aplikacja będzie służyła do rejestrowania ilości każdego spożytego posiłku w celu ustalenia dziennego spożycia i ilości pokarmów i napojów oraz suplementów do analizy składu diety. Analiza DEXA zostanie przeprowadzona w celu pomiaru beztłuszczowej i tłuszczowej masy ciała.

Uczestnicy zostaną poddani ocenie funkcji/wydolności fizycznej, w tym krótkiej baterii wydolności fizycznej (SPPB) i testom szczytowym VO2 w celu oceny wydolności tlenowej. SPPB zostanie wykonane tylko u osób starszych.

System pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów NIH (PAMIS) będzie używany do mierzenia samoopisów uczestników dotyczących objawów, funkcji i jakości życia związanej ze zdrowiem w dziedzinach zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani dwuetapowej euglikemicznej klamrze insulinowej i kalorymetrii pośredniej.

Tylko starsi, otyli uczestnicy będą dalej randomizowani do grupy interwencyjnej, środków senolitycznych lub placebo.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

160

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

1) Obie płcie 2) Wiek: młodsza grupa szczupła 18-30 lat z BMI 18,5-24,9 kg/m2; starsza grupa szczupła ≥ 65 lat z BMI 2) Wszystkie rasy i grupy etniczne 3) Mieszkanie w społeczności 4) Siedzący tryb życia (≤1,5 h ćwiczeń tygodniowo) 5) Bez cukrzycy (glikemia na czczo < 126 mg/dl, 2-godzinna glukoza podczas doustnego test tolerancji glukozy (OGTT) < 140mg/dl i A1c < 6,5% 6) W przypadku wszystkich kobiet w wieku rozrodczym (WOCBP), które nie są w ciąży ani nie karmią piersią, musi być spełniony co najmniej jeden z poniższych warunków: Udokumentowana histerektomia, obustronna salpingektomia lub obustronne wycięcie jajników Stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (wskaźnik niepowodzenia

Stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (wskaźnik niepowodzenia ok

7) Wartość EKG po 10 minutach odpoczynku w pozycji leżącej w zakresach: 120ms

Kryteria wyłączenia:

  1. Cukrzyca rozpoznana klinicznie lub HbA1c > 6,5% i/lub stężenie glukozy w osoczu na czczo > 126 mg/dl i/lub stosowanie leków przeciwcukrzycowych.
  2. Uczestnictwo w > 1,5 h zorganizowanych ćwiczeń tygodniowo
  3. Niestabilna waga (>3% zmiana w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
  4. Upośledzona funkcja układu mięśniowo-szkieletowego, w tym ból, osłabienie, sztywność, odgłosy stawów i zmniejszony zakres ruchu
  5. Aktywna choroba autoimmunologiczna/zapalna, w tym: reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, nieswoiste zapalenie jelit
  6. Parametry laboratoryjne poza zakresem normy:

    • zaburzona czynność nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 obliczone za pomocą równania CKD-EPI);
    • zaburzenia czynności wątroby (poziom AspAT lub AlAT > 2-krotność górnej granicy normy (GGN);
    • poziom bilirubiny całkowitej > 1,5 razy GGN;
    • TSH > 1,5-krotności GGN lub < dolna granica normy (DGN);
    • Hemoglobina
    • Płytki krwi < 125 000 komórek/mm³
    • Czas protrombinowy (PT) > 1,0 razy GGN
    • Częściowy czas protrombinowy (PTT) > 1,0 razy GGN.
  7. Aktywna choroba żołądkowo-jelitowa; koagulopatia; Krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy
  8. Klinicznie istotna choroba serca (np. Klasyfikacja NYH >II; niedokrwienie)
  9. Choroba naczyń obwodowych (chromanie)
  10. wydłużenie odstępu QTc >45 ms
  11. Stosowanie leków przeciwarytmicznych, o których wiadomo, że powodują wydłużenie odstępu QTc, leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych (patrz punkt 5.3)
  12. Stosowanie antybiotyków chinolonowych lub innych leków, które mogą wydłużać odstęp QTc (patrz punkt 5.3)
  13. Choroba płuc (POChP), ciężka astma lub astma wysiłkowa
  14. Niedawna zatorowość systemowa lub płucna
  15. Niekontrolowane ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe >170, ciśnienie rozkurczowe >95 mmHg)
  16. Palenie, spożywanie alkoholu (historia regularnego spożywania alkoholu przekraczająca 7 drinków/tydzień dla uczestniczek lub 14 drinków/tydzień dla uczestników). 1 drink = 5 uncji [150 ml] wina lub 12 uncji [360 ml] piwa lub 1,5 uncji [45 ml] mocnego alkoholu) lub rekreacyjne używanie narkotyków
  17. Ciąża lub karmienie piersią
  18. Kobiety po menopauzie, które nie rozpoczęły (w ciągu 6 miesięcy) ogólnoustrojowej hormonalnej terapii zastępczej
  19. Przebyta operacja bariatryczna
  20. Historia udaru z niepełnosprawnością ruchową
  21. Niedawno leczony (3 lata) nowotwór inny niż rak podstawnokomórkowy
  22. Ostra lub przewlekła infekcja
  23. Leki, które mogą wpływać na wyniki badań metabolicznych (leki zmniejszające masę ciała, steroidy ogólnoustrojowe, leki immunosupresyjne) w ciągu 6 miesięcy (patrz punkt 5.3)
  24. Potencjalnie leki senolityczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy: fisetyna, kwercetyna, luteolina, dazatynib, piperlongumina lub nawitoklaks (patrz punkt 5.3)
  25. Historia alergii na dazatynib, kwercetynę i (lub) lidokainę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Młodsza Grupa Lean
Uczestnicy będą w wieku 18-30 lat i będą mieli BMI 18,5 - 24,9 kg/m2
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wyjściowym biopsjom podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha w celu profilowania komórkowego/molekularnego za pomocą snRNA-seq
Inne nazwy:
  • Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha
Inny: Starsza grupa Lean
Uczestnicy będą w wieku powyżej 65 lat z BMI od 18,5 do 24,9 kg/m2
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wyjściowym biopsjom podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha w celu profilowania komórkowego/molekularnego za pomocą snRNA-seq
Inne nazwy:
  • Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha
Eksperymentalny: Starsza grupa otyłych
Uczestnicy będą w wieku powyżej 65 lat z BMI 30-39,9 kg/m2.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wyjściowym biopsjom podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha w celu profilowania komórkowego/molekularnego za pomocą snRNA-seq
Inne nazwy:
  • Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha
  1. Ćwiczenie: Pacjenci zostaną poddani połączonym interwencjom ćwiczeń aerobowych i oporowych. Badacze proponują multimodalny program treningowy, ponieważ poprawia on wyniki metaboliczne, a dodanie treningu oporowego zmniejsza ryzyko utraty mięśni podczas odchudzania. Badani będą ćwiczyć na siłowni przez trzy sesje tygodniowo przez 10 tygodni pod nadzorem fizjologa ćwiczeń. Na każdej sesji ćwiczenia aerobowe będą poprzedzone ćwiczeniami oporowymi.
  2. Dieta: Celem interwencji dietetycznej jest zmniejszenie spożycia kalorii na tyle, aby spowodować utratę masy ciała o 8-10%, przy jednoczesnym włączeniu strategii behawioralnych i dietetycznych, aby zmaksymalizować przestrzeganie zaleceń i zminimalizować ryzyko utraty mięśni i kości. Uczestnicy wezmą udział w sesjach w małych grupach prowadzonych przez dietetyka w celu zmiany składu diety zgodnie z wytycznymi American Heart Association (AHA) / American College of Cardiology (ACC).
Inne nazwy:
  • Ćwiczenia i dieta
100 mg dazatynibu (D) dziennie przez 3 kolejne dni plus kwercetyna (Q) przez te same 3 kolejne dni, po czym następuje 25-dniowy (+/- 2 dni) okres bez leku, aby zakończyć pojedynczą rundę. Będzie to powtarzane jeszcze dwa razy, aż do ukończenia 3 rund w ciągu około 10 kolejnych tygodni.
Inne nazwy:
  • Sprycell
Kwercetyna (Q) (4) kapsułki 250 mg dziennie (łącznie 1000 mg dziennie) plus dasatynib (D) tak samo przez 3 kolejne dni, po czym następuje 25-dniowy (+/- 2 dni) okres bez leku, aby zakończyć pojedynczą rundę. Będzie to powtarzane jeszcze dwa razy, aż do ukończenia 3 rund w ciągu około 10 kolejnych tygodni.
Pacjenci otrzymają placebo (metylocelulozę), aby zapewnić podobną masę, liczbę tabletek/kapsułek i częstotliwość jak w grupie senolitycznej.
Inne nazwy:
  • Kapsułka placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: Tydzień 4 i Tydzień 15
Zmiana wrażliwości mięśni szkieletowych na insulinę
Tydzień 4 i Tydzień 15
Tolerancja glukozy
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 14
Pomiar zmiany tolerancji glukozy za pomocą testu tolerancji glukozy
Linia bazowa do tygodnia 14

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Fenotyp wydzielniczy związany ze starzeniem się (SASP)
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Pomiar zmiany SASP w tkance tłuszczowej
Linia bazowa do tygodnia 16

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 października 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Niezidentyfikowane dane zostaną udostępnione Wyniki badań zostaną opublikowane w recenzowanych czasopismach naukowych i będą prezentowane na spotkaniach naukowych. Dane pochodzące z tego badania będą dostępne na żądanie organów regulacyjnych, w tym NIH, UTHSCSA, DSMB i IRB.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po zakończeniu badania i analizie.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj