Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egymagos RNS-seq zsírsejtpopulációk és öregedő sejtek feltérképezésére idősebb alanyokban.

2024. január 12. frissítette: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Egymagos RNS-szekvenálás a zsíros sejtpopulációk és az öregedő sejtek feltérképezésére idősebb egyénekben

Minden résztvevőnek átesik a szubkután hasi zsírszövet kiindulási biopsziáján az snRNS-seq és metabolikus/fiziológiai értékelések (inzulinérzékenység, glükóztolerancia és β-sejt-funkció) segítségével sejt/molekuláris profilalkotás céljából. Az idősebb elhízott résztvevőket véletlenszerűen három csoportba osztják: életmódbeli beavatkozás (n=24), szenolizátorok (n=24) vagy placebo (n=24).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A beleegyezés és a beiratkozás után minden résztvevő zsírszöveti egymagos RNS szekvenáláson és metabolikus fenotipizáláson esik át. Az alanyokon glükóztolerancia-tesztet végeznek, hogy dokumentálják a glükóztolerancia állapotát. Minden alany kap egy gyorsulásmérőt, amelyet a domináns csuklóján kell viselni 7 napig a szokásos tevékenység értékeléséhez.

Egy dietetikus megtanítja őket a SmartIntake3 okostelefonos ételkép alkalmazás (app) használatára 7 napos ételrekordhoz. Az alkalmazás az egyes elfogyasztott étkezések mennyiségének rögzítésére szolgál, hogy meghatározza a napi ételeket és italokat, valamint a kiegészítő bevitelt és mennyiséget az étrendi összetétel elemzéséhez. DEXA elemzést végeznek a sovány és zsír testtömeg mérésére.

Az alanyok fizikai funkciójának/teljesítményének értékelésén esnek át, beleértve a rövid fizikai teljesítményű akkumulátort (SPBB) és a VO2 csúcs tesztet az aerob kapacitás értékeléséhez. Az SPPB-t csak idősebb felnőtteknél végzik el.

Az NIH Betegek által Jelentett Eredmények Mérési Rendszere (PROMIS) a résztvevők tüneteiről, funkcióiról és az egészséggel összefüggő életminőségről szóló önbeszámolóinak mérésére szolgál majd a fizikai, mentális és szociális egészség területén.

Minden alanyon átesnek egy kétlépcsős euglikémiás inzulinbilincset és indirekt kalorimetriát.

Csak az idősebb elhízott résztvevők folytatják a véletlenszerű besorolást, hogy kedveljék a beavatkozást, a szenolitikus szereket vagy a placebót.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

160

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

1) Mindkét nem 2) Életkor: fiatalabb sovány csoport 18-30 év, BMI 18,5-24,9 kg/m2; idősebb sovány csoport ≥ 65 év BMI-vel 2) Minden rassz és etnikai csoport 3) Közösségi lakás 4) Ülő életmód (≤ 1,5 óra testmozgás hetente) 5) Nem cukorbeteg (éhgyomri plazma glükóz < 126 mg/dl, 2 órás glükóz orálisan glükóz tolerancia teszt (OGTT) < 140mg/dl, és A1c < 6,5% 6) Minden női résztvevőnek, aki fogamzóképes korú nő (WOCBP), aki nem terhes vagy nem szoptat, az alábbi feltételek közül legalább egynek teljesülnie kell: Dokumentált méheltávolítás, kétoldali salpingectomia vagy kétoldali petefészek-eltávolítás Olyan fogamzásgátló módszer alkalmazása, amely nagyon hatékony (a sikertelenségi rátával

Olyan fogamzásgátló módszer alkalmazása, amely nagyon hatékony (a sikertelenségi rátával

7) EKG-érték 10 perc fekvőtámasz után a következő tartományokban: 120 ms

Kizárási kritériumok:

  1. Cukorbetegség, klinikailag diagnosztizált vagy HbA1c > 6,5% és/vagy éhomi plazma glükóz > 126 mg/dl és/vagy cukorbetegség elleni gyógyszerek alkalmazása.
  2. Több mint 1,5 óra strukturált edzésben való részvétel/hét
  3. Instabil súly (>3%-os változás az elmúlt 3 hónapban)
  4. Csökkent mozgásszervi funkció, beleértve a fájdalmat, gyengeséget, merevséget, ízületi zajokat és csökkent mozgástartományt
  5. Aktív autoimmun/gyulladásos betegségek, beleértve: rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematous, gyulladásos bélbetegség
  6. Laboratóriumi paraméterek a normál tartományon kívül:

    • károsodott veseműködés (eGFR < 30 ml/perc/1,73 m² a CKD-EPI egyenlettel számítva);
    • károsodott májműködés (az AST- vagy ALT-szint > a normálérték felső határának (ULN) kétszerese);
    • teljes Bilirubin szint > 1,5-szerese a normálérték felső határának;
    • TSH > 1,5-szerese a normálérték felső határának vagy < a normál alsó határa (LLN);
    • Hemoglobin
    • Vérlemezkék < 125 000 sejt/mm³
    • A protrombin idő (PT) > 1,0-szerese az ULN-nek
    • Részleges protrombin idő (PTT) > 1,0-szerese az ULN-nek.
  7. Aktív gyomor-bélrendszeri betegség; koagulopátia; GI-vérzés 6 hónapon belül
  8. Klinikailag jelentős szívbetegség (pl. NYH osztályozás >II; ischaemia)
  9. Perifériás érbetegség (claudáció)
  10. QTc-megnyúlás >45 msec
  11. Olyan antiaritmiás gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy QTc-megnyúlást okoznak, vérlemezke- vagy véralvadásgátló gyógyszerek alkalmazása (lásd 5.3 pont).
  12. Kinolon antibiotikumok vagy bármely más olyan gyógyszer alkalmazása, amely megnyújthatja a QTc-intervallumot (lásd 5.3 pont).
  13. Tüdőbetegség (COPD), súlyos asztma vagy edzés által kiváltott asztma
  14. Nemrég szisztémás vagy tüdőembólia
  15. Nem szabályozott vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 170, diasztolés vérnyomás > 95 Hgmm)
  16. Dohányzás, alkoholfogyasztás (rendszeres alkoholfogyasztás 7 ital/hét felett női résztvevőknél vagy 14 ital/hét férfi résztvevőknél. 1 ital = 5 uncia [150 ml] bor vagy 12 uncia [360 ml] sör vagy 1,5 uncia [45 ml] tömény ital) vagy rekreációs droghasználat
  17. Terhes vagy szoptató
  18. Szisztémás hormonpótló kezelésben újonnan (6 hónapon belül) részesülő posztmenopauzás nők
  19. Korábbi bariátriai műtét
  20. Motoros fogyatékossággal járó stroke története
  21. A közelmúltban (3 éve) kezelt rák, kivéve a bazálissejtes karcinómát
  22. Akut vagy krónikus fertőzés
  23. Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az anyagcsere-vizsgálatokat (fogyókúrás gyógyszerek, szisztémás szteroidok, immunszuppresszánsok) 6 hónapon belül (lásd 5.3 pont)
  24. Potenciálisan szenolitikus szerek az elmúlt 6 hónapban: fisetin, kvercetin, luteolin, dazatinib, piperlongumin vagy navitoklax (lásd 5.3 pont)
  25. A dasatinibre, kvercetinre és/vagy lidokainra a kórtörténetben előfordult allergia.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Fiatalabb Lean Csoport
A résztvevők életkora 18-30 év, BMI-jük 18,5-24,9 kg/m2
Minden résztvevőnek átesik a szubkután hasi zsírszövet kiindulási biopsziáján az snRNS-seq segítségével történő sejt-/molekuláris profilalkotás céljából.
Más nevek:
  • Szubkután hasi zsírszövet biopszia
Egyéb: Régebbi Lean csoport
A résztvevők 65 év felettiek, BMI-jük 18,5-24,9 kg/m2
Minden résztvevőnek átesik a szubkután hasi zsírszövet kiindulási biopsziáján az snRNS-seq segítségével történő sejt-/molekuláris profilalkotás céljából.
Más nevek:
  • Szubkután hasi zsírszövet biopszia
Kísérleti: Idősebb elhízott csoport
A résztvevők 65 év felettiek, 30-39,9 BMI-vel kg/m2.
Minden résztvevőnek átesik a szubkután hasi zsírszövet kiindulási biopsziáján az snRNS-seq segítségével történő sejt-/molekuláris profilalkotás céljából.
Más nevek:
  • Szubkután hasi zsírszövet biopszia
  1. Gyakorlat: Az alanyok kombinált aerob és ellenállási gyakorlaton esnek át. A kutatók egy multimodális edzésprogramot javasolnak, mert javítják az anyagcsere-eredményeket, és az ellenállási tréning hozzáadása csökkenti az izomvesztés kockázatát a fogyás során. Az alanyok heti három alkalommal edzenek az edzőteremben 10 héten keresztül, egy gyakorlati fiziológus felügyelete mellett. Minden edzésen az aerob gyakorlatot ellenállási gyakorlat követi.
  2. Diéta: A diétás beavatkozás célja a 8-10%-os fogyáshoz elegendő kalóriabevitel csökkentése, miközben olyan viselkedési és étrendi stratégiákat kell beépíteni, amelyek maximalizálják a betartást, valamint minimalizálják az izom- és csontvesztés kockázatát. Az alanyok kiscsoportos foglalkozásokon vesznek részt egy dietetikus vezetésével, hogy az American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) irányelveinek megfelelően módosítsák étrendjük összetételét.
Más nevek:
  • Edzés és diéta
Napi 100 mg dasatinib (D) 3 egymást követő napon, plusz kvercetin (Q) ugyanazon 3 egymást követő napon, majd 25 napos (+/- 2 napos) gyógyszermentes periódus követi egyetlen kör befejezését. Ezt még kétszer meg kell ismételni, amíg összesen 3 kört nem teljesítünk körülbelül 10 egymást követő héten.
Más nevek:
  • Sprycell
Quercetin (Q) (4) 250 mg kapszula naponta (összesen 1000 mg naponta) plusz dasatinib (D) ugyanazon 3 egymást követő napon, majd egy 25 napos (+/- 2 napos) gyógyszermentes periódus követi egyetlen kör befejezését. Ezt még kétszer meg kell ismételni, amíg összesen 3 kört nem teljesítünk körülbelül 10 egymást követő héten.
Az alanyok placebót (metil-cellulózt) kapnak, hogy a szenolitikus karhoz hasonló tömeget, tabletták/kapszulák számát és gyakoriságát biztosítsák.
Más nevek:
  • Placebo kapszula

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Inzulinérzékenység
Időkeret: 4. és 15. hét
Változás a vázizom inzulinérzékenységében
4. és 15. hét
Glükóz tolerancia
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
A glükóz tolerancia változásának mérése glükóz tolerancia teszt segítségével
Alaphelyzet a 14. hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Senescence-asszociált szekréciós fenotípus (SASP)
Időkeret: Alaphelyzet a 16. hétig
A SASP változásának mérése zsírszövetben
Alaphelyzet a 16. hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 17.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. február 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. december 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 7.

Első közzététel (Tényleges)

2022. december 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 12.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • STUDY00002506
  • R01AG075684 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítatlan adatok megosztása A kutatási eredményeket lektorált tudományos folyóiratokban teszik közzé, és tudományos üléseken mutatják be. Az ebből a tanulmányból származó adatok kérésre elérhetők lesznek a szabályozó testületek, köztük az NIH, az UTHSCSA, a DSMB és az IRB számára.

IPD megosztási időkeret

Az adatok a vizsgálat befejezése és elemzése után válnak elérhetővé.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel