Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Single Nuclei RNA-seq per mappare le popolazioni cellulari adipose e le cellule senescenti nei soggetti più anziani.

12 gennaio 2024 aggiornato da: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Sequenziamento dell'RNA di singoli nuclei per mappare le popolazioni cellulari adipose e le cellule senescenti nei soggetti più anziani

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a biopsie di base del tessuto adiposo addominale sottocutaneo per il profilo cellulare/molecolare tramite snRNA-seq e valutazioni metaboliche/fisiologiche (sensibilità all'insulina, tolleranza al glucosio e funzione delle cellule beta). I partecipanti obesi più anziani saranno randomizzati in tre bracci: intervento sullo stile di vita (n=24), senolitici (n=24) o placebo (n=24).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Tutti i partecipanti dopo il consenso e l'arruolamento saranno sottoposti a sequenziamento dell'RNA dei singoli nuclei del tessuto adiposo e fenotipizzazione metabolica. I soggetti saranno sottoposti a test di tolleranza al glucosio per documentare lo stato di tolleranza al glucosio. Ad ogni soggetto verrà fornito un accelerometro da indossare sul polso dominante per 7 giorni per la valutazione dell'attività abituale.

Un dietologo insegnerà loro a utilizzare l'applicazione (app) per immagini alimentari per smartphone SmartIntake3 per un registro alimentare di 7 giorni. L'app verrà utilizzata per registrare la quantità di ogni pasto consumato al fine di determinare l'assunzione e la quantità giornaliera di alimenti e bevande e integratori per l'analisi della composizione alimentare. Verrà eseguita l'analisi DEXA per misurare la massa corporea magra e grassa.

I soggetti saranno sottoposti a valutazione della funzione/prestazione fisica, inclusa la Short Physical Performance Battery (SPPB) e il test di picco VO2 per la valutazione della capacità aerobica. L'SPPB verrà eseguito solo negli anziani.

Il NIH Patient-Reported Outcomes Measurement System (PROMIS) verrà utilizzato per misurare l'autovalutazione dei sintomi, la funzione e la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti nei settori della salute fisica, mentale e sociale.

Tutti i soggetti saranno sottoposti a clamp insulinico euglicemico in due fasi e calorimetria indiretta.

Solo i partecipanti obesi più anziani continueranno alla randomizzazione per un intervento simile, agenti senolitici o placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

160

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Reclutamento
        • Cedars Sinai Medical Center
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

1) Entrambi i sessi 2) Età: gruppo magro più giovane 18-30 anni con BMI 18,5-24,9 kg/m2; gruppo magro più anziano ≥ 65 anni con BMI 2) Tutte le razze e i gruppi etnici 3) Dimora in comunità 4) Sedentario (≤1,5 ore di esercizio a settimana) 5) Non diabetici (glicemia a digiuno < 126 mg/dl, glicemia a 2 ore durante test di tolleranza al glucosio (OGTT) < 140 mg/dl e A1c < 6,5% 6) Per tutte le donne partecipanti che sono donne in età fertile (WOCBP), che non sono in gravidanza o che allattano, deve essere applicata almeno una delle seguenti condizioni: Isterectomia, salpingectomia bilaterale o ovariectomia bilaterale documentata Uso di un metodo contraccettivo altamente efficace (con un tasso di fallimento di

Uso di un metodo contraccettivo altamente efficace (con un tasso di fallimento di

7) Valore ECG dopo 10 minuti di riposo in posizione supina nei seguenti intervalli: 120ms

Criteri di esclusione:

  1. Diabete, diagnosticato clinicamente o HbA1c > 6,5% e/o glicemia a digiuno > 126 mg/dl e/o uso di farmaci antidiabetici.
  2. Partecipare a > 1,5 ore di esercizio strutturato/settimana
  3. Peso instabile (variazione >3% negli ultimi 3 mesi)
  4. Funzione muscoloscheletrica compromessa, inclusi dolore, debolezza, rigidità, rumori articolari e ridotta mobilità
  5. Malattia autoimmune/infiammatoria attiva tra cui: artrite reumatoide, sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, malattia infiammatoria intestinale
  6. Parametri di laboratorio al di fuori del range normale:

    • funzionalità renale compromessa (eGFR < 30 ml/min/1,73 m² come calcolato dall'equazione CKD-EPI);
    • compromissione della funzionalità epatica (livello AST o ALT > 2 volte il limite superiore della norma (ULN);
    • livello di bilirubina totale > 1,5 volte ULN;
    • TSH > 1,5 volte ULN o < limite inferiore della norma (LLN);
    • Emoglobina
    • Piastrine < 125.000 cellule/mm³
    • Tempo di protrombina (PT) > 1,0 volte ULN
    • Tempo di protrombina parziale (PTT) > 1,0 volte ULN.
  7. malattia gastrointestinale attiva; coagulopatia; Sanguinamento gastrointestinale entro 6 mesi
  8. Malattie cardiache clinicamente significative (ad es. Classificazione NYH >II; ischemia)
  9. Malattia vascolare periferica (claudicatio)
  10. Prolungamento dell'intervallo QTc >45 msec
  11. Uso di farmaci antiaritmici noti per causare il prolungamento dell'intervallo QTc, farmaci antipiastrinici o anticoagulanti (vedere paragrafo 5.3)
  12. Uso di antibiotici chinolonici o altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QTc (vedere paragrafo 5.3)
  13. Malattie polmonari (BPCO), asma grave o asma indotto dall'esercizio
  14. Embolia sistemica o polmonare recente
  15. Pressione arteriosa incontrollata (PA sistolica>170, PA diastolica>95 mmHg)
  16. Fumo, consumo di alcol (storia di consumo regolare di alcol superiore a 7 drink/settimana per partecipanti di sesso femminile o 14 drink/settimana per partecipanti di sesso maschile. 1 drink = 5 once [150 ml] di vino o 12 once [360 ml] di birra o 1,5 once [45 ml] di superalcolici) o uso di droghe ricreative
  17. Incinta o allattamento
  18. Donne in postmenopausa nuove (entro 6 mesi) alla terapia ormonale sostitutiva sistemica
  19. Pregressa chirurgia bariatrica
  20. Storia di ictus con disabilità motoria
  21. Cancro trattato di recente (3 anni) diverso dal carcinoma basocellulare
  22. Infezione acuta o cronica
  23. Farmaci che potrebbero interferire con gli studi metabolici (farmaci per la perdita di peso, steroidi sistemici, immunosoppressori) entro 6 mesi (vedere paragrafo 5.3)
  24. Agenti potenzialmente senolitici negli ultimi 6 mesi: fisetina, quercetina, luteolina, dasatinib, piperlongumina o navitoclax (vedere paragrafo 5.3)
  25. Storia di allergia a dasatinib, quercetina e/o lidocaina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Gruppo magro più giovane
I partecipanti avranno un'età compresa tra 18 e 30 anni e un indice di massa corporea compreso tra 18,5 e 24,9 kg/m2
Tutti i partecipanti saranno sottoposti a biopsie basali del tessuto adiposo addominale sottocutaneo per la profilazione cellulare/molecolare tramite snRNA-seq
Altri nomi:
  • Biopsia del tessuto adiposo addominale sottocutaneo
Altro: Gruppo snello più vecchio
I partecipanti avranno più di 65 anni con un BMI compreso tra 18,5 e 24,9 kg/m2
Tutti i partecipanti saranno sottoposti a biopsie basali del tessuto adiposo addominale sottocutaneo per la profilazione cellulare/molecolare tramite snRNA-seq
Altri nomi:
  • Biopsia del tessuto adiposo addominale sottocutaneo
Sperimentale: Gruppo di obesi anziani
I partecipanti avranno più di 65 anni con un BMI di 30-39,9 kg/m2.
Tutti i partecipanti saranno sottoposti a biopsie basali del tessuto adiposo addominale sottocutaneo per la profilazione cellulare/molecolare tramite snRNA-seq
Altri nomi:
  • Biopsia del tessuto adiposo addominale sottocutaneo
  1. Esercizio: i soggetti saranno sottoposti a un intervento combinato di esercizio aerobico e di resistenza. I ricercatori propongono un programma di allenamento multimodale perché migliorano i risultati metabolici e l'aggiunta di un allenamento di resistenza riduce il rischio di perdita muscolare durante la perdita di peso. I soggetti si eserciteranno in palestra per tre sessioni a settimana per 10 settimane sotto la supervisione di un fisiologo dell'esercizio. In ogni sessione, l'esercizio aerobico sarà seguito da un esercizio di resistenza.
  2. Dieta: lo scopo dell'intervento dietetico è ridurre l'apporto calorico sufficiente a provocare una perdita di peso dell'8-10%, incorporando strategie comportamentali e dietetiche per massimizzare l'aderenza e ridurre al minimo il rischio di perdita muscolare e ossea. I soggetti parteciperanno a sessioni in piccoli gruppi guidate da un dietista per cambiare la loro composizione alimentare per seguire le linee guida dell'American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC).
Altri nomi:
  • Esercizio fisico e dieta
100 mg di dasatinib (D) al giorno per 3 giorni consecutivi più quercetina (Q) per gli stessi 3 giorni consecutivi, seguiti da un periodo senza assunzione di 25 giorni (+/- 2 giorni) per completare un singolo round. Questo verrà ripetuto altre due volte fino al completamento di 3 round in totale in circa 10 settimane consecutive.
Altri nomi:
  • Sprycell
Quercetina (Q) (4) 250 mg capsule al giorno (totale 1000 mg al giorno) più dasatinib (D) stessi 3 giorni consecutivi, seguiti da un periodo di 25 giorni (+/- 2 giorni) senza farmaci per completare un singolo ciclo. Questo verrà ripetuto altre due volte fino al completamento di 3 round in totale in circa 10 settimane consecutive.
I soggetti riceveranno un placebo (metilcellulosa) per fornire una massa, un numero di compresse/capsule e una frequenza simili a quelli del braccio senolitico.
Altri nomi:
  • Capsula placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: Settimana 4 e Settimana 15
Alterazione della sensibilità all'insulina del muscolo scheletrico
Settimana 4 e Settimana 15
Tolleranza al glucosio
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 14
Misurazione della variazione della tolleranza al glucosio utilizzando un test di tolleranza al glucosio
Dal basale alla settimana 14

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fenotipo secretorio associato alla senescenza (SASP)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
Misurazione del cambiamento di SASP nel tessuto adiposo
Dal basale alla settimana 16

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nicolas Musi, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati non identificati saranno condivisi I risultati della ricerca saranno pubblicati su riviste scientifiche sottoposte a revisione paritaria e saranno presentati a convegni scientifici. I dati derivati ​​da questo studio saranno disponibili su richiesta agli organismi di regolamentazione tra cui NIH, UTHSCSA, DSMB e IRB.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili dopo il completamento e l'analisi dello studio.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi