Tasa de recuperación según el tamaño de la anastomosis gj en bypass gástrico

En este estudio prospectivo, se incluirán 118 pacientes que se sometieron a un bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux con grapas lineales debido a la obesidad mórbida en la Clínica de Cirugía General del Hospital de Investigación y Capacitación Fatih Sultan Mehmet. El número de muestras se calculó realizando un análisis de potencia de impacto. Se obtendrá un formulario de consentimiento informado y un formulario de consentimiento voluntario de todos los pacientes.

En nuestra clínica, a los pacientes intervenidos de LRYGB se les realiza de forma rutinaria una esofagogastroscopia al cabo de 1 año, tal y como recomiendan las guías, para detectar cualquier agrandamiento del reservorio gástrico, úlceras en la línea anatómica o cualquier otra patología. Además de este proceso, que se aplica como estándar en este estudio, se agregará al proceso la medición del diámetro GJ. En este estudio, se medirá el diámetro de la anastomosis gastroyeyunal durante el procedimiento de gastroscopia de esófago para los pacientes que solicitaron el procedimiento de esofagogastroscopia, que aplicamos de forma rutinaria a todos los pacientes 1 año después de la operación de LRYGB. Este procedimiento no incurrirá en ningún costo adicional al procedimiento de esofagogastroscopia de rutina.

Al final del procedimiento, los pacientes se dividirán en 2 grupos según sus diámetros GJ. Aquellos con un diámetro GJ menor a 15 mm serán considerados como grupo A, aquellos con un diámetro GJ mayor a 15 mm serán considerados como grupo B y evaluados para pérdida de peso. La pérdida de peso se evaluará como EWL (% de exceso de pérdida de peso) y TWL (% de pérdida de peso total). La variable %TWL se calculará con la fórmula: [(peso inicial - peso actual) / (peso inicial)] × 100. La variable %PSE se calculará mediante la fórmula: [(peso inicial - peso actual) / (peso inicial - peso ideal)] × 100 El peso ideal para cada paciente se determinó como el peso correspondiente a un IMC de 25 kg/m2 . Los pacientes serán evaluados en términos de edad, sexo, comorbilidades, IMC preoperatorio e IMC posoperatorio.

Procedimiento de esofagogastroscopia: La endoscopia alta se realizará en una unidad de endoscopia de sedación media o profunda. Se utilizará un endoscopio estándar. La bolsa gástrica se medirá y examinará en busca de úlceras y patologías adicionales. Luego se medirá la gastroyeyunostomía usando unas pinzas previamente medidas. Los pacientes serán dados de alta con instrucciones de mantener un analgésico para el dolor, inhibidores de la bomba de protones, sucralfato y una dieta de líquidos claros durante las primeras 12 horas.