Tasso di recupero in base alla dimensione dell'anastomosi gj nel bypass gastrico

In questo studio prospettico, saranno inclusi 118 pazienti sottoposti a bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico utilizzando graffette lineari a causa dell'obesità patologica presso la clinica di chirurgia generale dell'ospedale di formazione e ricerca Fatih Sultan Mehmet. Il numero di campioni è stato calcolato eseguendo l'analisi della potenza d'impatto. Il modulo di consenso informato e il modulo di consenso volontario saranno ottenuti da tutti i pazienti.

Nella nostra clinica, i pazienti che hanno subito l'operazione LRYGB vengono regolarmente eseguiti esofagogastroscopia alla fine di 1 anno, come raccomandato nelle linee guida, per rilevare qualsiasi allargamento della sacca gastrica, eventuali ulcere nella linea anatomica o qualsiasi altra patologia. Oltre a questo processo, che viene applicato come standard in questo studio, al processo verrà aggiunta la misurazione del diametro GJ. In questo studio, il diametro dell'anastomosi gastrodigiunale sarà misurato durante la procedura di gastroscopia dell'esofago per i pazienti che hanno presentato domanda per la procedura di esofagogastroscopia, che applichiamo abitualmente a tutti i pazienti 1 anno dopo l'operazione LRYGB. Questa procedura non comporterà alcun costo aggiuntivo rispetto alla procedura di esofagogastroscopia di routine.

Alla fine della procedura, i pazienti saranno divisi in 2 gruppi in base ai loro diametri GJ. Quelli con un diametro GJ inferiore a 15 mm saranno considerati come gruppo A, quelli con un diametro GJ superiore a 15 mm saranno considerati come gruppo B e valutati per la perdita di peso. La perdita di peso sarà valutata come EWL (% perdita di peso in eccesso) e TWL (% perdita di peso totale). La variabile %TWL sarà calcolata con la formula: [(peso iniziale - peso attuale) / (peso iniziale)] × 100. La variabile %EWL sarà calcolata con la formula: [(peso iniziale - peso attuale) / (peso iniziale - peso ideale)] × 100 Il peso ideale per ogni paziente è stato determinato come peso corrispondente a un BMI di 25 kg/m2 . I pazienti saranno valutati in termini di età, sesso, comorbilità, BMI preoperatorio e BMI postoperatorio.

Procedura di esofagogastroscopia: L'endoscopia superiore verrà eseguita in un'unità di endoscopia di sedazione media o profonda. Verrà utilizzato un endoscopio standard. La sacca gastrica sarà misurata ed esaminata per ulcere e patologie aggiuntive. La gastrodigiunostomia verrà quindi misurata utilizzando una pinza premisurata. I pazienti verranno dimessi con le istruzioni per mantenere un analgesico per il dolore, inibitori della pompa protonica, sucralfato e una dieta liquida chiara per le prime 12 ore.