Szybkość regeneracji zgodnie z rozmiarem zespolenia gj w bypassie żołądka

Do tego prospektywnego badania zostanie włączonych 118 pacjentów, którzy przeszli laparoskopowe pomostowanie żołądka metodą Roux-en-Y przy użyciu zszywek liniowych z powodu olbrzymiej otyłości w Klinice Chirurgii Ogólnej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Fatih Sultan Mehmet. Liczbę próbek obliczono wykonując analizę siły uderzenia. Formularz świadomej zgody i formularz dobrowolnej zgody zostaną uzyskane od wszystkich pacjentów.

W naszej klinice u pacjentów po operacji LRYGB rutynowo pod koniec 1 roku wykonuje się ezofagogastroskopię, zgodnie z zaleceniami zawartymi w wytycznych, w celu wykrycia powiększenia kieszonki żołądkowej, owrzodzeń w linii anatomicznej lub innych patologii. Oprócz tego procesu, który jest stosowany jako standard w tym badaniu, do procesu zostanie dodany pomiar średnicy GJ. W tym badaniu średnica zespolenia żołądkowo-jelitowego zostanie zmierzona podczas zabiegu gastroskopii przełyku u pacjentów, którzy zgłaszali się na zabieg przełykowo-gastroskopii, który rutynowo wykonujemy u wszystkich pacjentów 1 rok po operacji LRYGB. Ta procedura nie wiąże się z żadnymi dodatkowymi kosztami w stosunku do rutynowej procedury esophagogastroskopii.

Na koniec zabiegu pacjenci zostaną podzieleni na 2 grupy w zależności od średnicy GJ. Osoby o średnicy GJ mniejszej niż 15 mm będą traktowane jako grupa A, osoby o średnicy GJ powyżej 15 mm będą traktowane jako grupa B i oceniane pod kątem utraty wagi. Utrata masy ciała będzie oceniana jako EWL (% utraty nadwagi) i TWL (% całkowitej utraty wagi). Zmienna %TWL zostanie obliczona ze wzoru: [(masa początkowa - waga aktualna) / (masa początkowa)] × 100. Zmienna %EWL zostanie obliczona według wzoru: [(masa początkowa – aktualna waga) / (masa początkowa – waga idealna)] × 100 Idealną wagę dla każdego pacjenta określono jako wagę odpowiadającą BMI wynoszącemu 25 kg/m2 . Pacjenci będą oceniani pod względem wieku, płci, chorób współistniejących, przedoperacyjnego i pooperacyjnego BMI.

Procedura ezofagogastroskopii: górna endoskopia zostanie przeprowadzona w oddziale endoskopii o średniej lub głębokiej sedacji. Zostanie użyty standardowy endoskop. Torebka żołądkowa zostanie zmierzona i zbadana pod kątem wrzodów i dodatkowych patologii. Gastrojejunostomia zostanie następnie zmierzona za pomocą uprzednio zmierzonej szczypczyki. Pacjenci zostaną wypisani z instrukcją utrzymywania środka przeciwbólowego, inhibitorów pompy protonowej, sukralfatu i klarownej diety płynnej przez pierwsze 12 godzin.