Regain-Rate nach gj-Anastomosegröße im Magenbypass

In diese prospektive Studie werden 118 Patienten eingeschlossen, die sich einem laparoskopischen Roux-en-Y-Magenbypass mit linearen Klammern aufgrund von krankhafter Fettleibigkeit in der allgemeinen Chirurgieklinik des Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital unterzogen haben. Die Anzahl der Proben wurde durch Ausführen einer Schlagkraftanalyse berechnet. Von allen Patienten werden eine Einwilligungserklärung und eine freiwillige Einwilligungserklärung eingeholt.

In unserer Klinik wird bei Patienten, die sich einer LRYGB-Operation unterzogen haben, routinemäßig am Ende des ersten Jahres eine Ösophagogastroskopie durchgeführt, wie in den Richtlinien empfohlen, um eine Vergrößerung des Magenbeutels, Geschwüre in der anatomischen Linie oder andere Pathologien festzustellen. Neben diesem Verfahren, das in dieser Studie standardmäßig angewendet wird, wird das Verfahren um die Messung des GJ-Durchmessers ergänzt. In dieser Studie wird der Durchmesser der gastrojejunalen Anastomose während des Ösophagogastroskopieverfahrens für die Patienten gemessen, die sich für das Ösophagogastroskopieverfahren beworben haben, das wir routinemäßig bei allen Patienten 1 Jahr nach der LRYGB-Operation anwenden. Dieses Verfahren verursacht keine zusätzlichen Kosten gegenüber dem routinemäßigen Verfahren der Ösophagogastroskopie.

Am Ende des Eingriffs werden die Patienten entsprechend ihrem GJ-Durchmesser in 2 Gruppen eingeteilt. Diejenigen mit einem GJ-Durchmesser von weniger als 15 mm werden als Gruppe A betrachtet, diejenigen mit einem GJ-Durchmesser über 15 mm werden als Gruppe B betrachtet und auf Gewichtsverlust hin bewertet. Der Gewichtsverlust wird als EWL (% Übergewichtsverlust) und TWL (% Gesamtgewichtsverlust) bewertet. Die %TWL-Variable wird mit folgender Formel berechnet: [(Anfangsgewicht – aktuelles Gewicht) / (Anfangsgewicht)] × 100. Die %EWL-Variable wird nach folgender Formel berechnet: [(Anfangsgewicht – aktuelles Gewicht) / (Anfangsgewicht – Idealgewicht)] × 100 Das Idealgewicht für jeden Patienten wurde als das Gewicht bestimmt, das einem BMI von 25 kg/m2 entspricht . Die Patienten werden hinsichtlich Alter, Geschlecht, Komorbiditäten, präoperativem BMI und postoperativem BMI bewertet.

Verfahren der Ösophagogastroskopie: Die obere Endoskopie wird in einer Endoskopieeinheit mit mittlerer oder tiefer Sedierung durchgeführt. Es wird ein Standard-Endoskop verwendet. Der Magenbeutel wird vermessen und auf Geschwüre und weitere Pathologien untersucht. Die Gastrojejunostomie wird dann mit einer vorgemessenen Pinzette gemessen. Die Patienten werden mit Anweisungen zur Aufrechterhaltung eines Analgetikums gegen Schmerzen, Protonenpumpenhemmer, Sucralfat und einer klaren flüssigen Diät für die ersten 12 Stunden entlassen.