"Efecto del fármaco CPA/EE en el tejido periodontal y los niveles de hsCRP en pacientes con síndrome de ovario poliquístico con gingivitis

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección endocrina, reproductiva y metabólica compleja que afecta a las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo con una prevalencia mundial que oscila entre el 5 y el 15 %. El SOP se asocia con inflamación sistémica de bajo grado y se caracteriza por la elevación de múltiples marcadores de inflamación, como la proteína C reactiva (PCR), citocinas y quimiocinas proinflamatorias, recuento de glóbulos blancos y aumento del estrés oxidativo. La PCOS es un marcador serológico de inflamación sistémica que se ha asociado con un mayor riesgo de diversas enfermedades sistémicas. La gingivitis se ha relacionado con niveles elevados de PCR. Además, los niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) están asociados con el síndrome de ovario poliquístico.

Se ha formulado la hipótesis de que el SOP podría exacerbar la condición periodontal causada por la placa dental, a través de varios vínculos fisiopatológicos, a saber, inflamación sistémica de bajo grado, estrés oxidativo, resistencia a la insulina (IR), productos finales de glicación avanzada (AGE) y sistémico. niveles hormonales. La evidencia ha sugerido que la enfermedad periodontal causa una inflamación subclínica crónica que conduce a la resistencia a la insulina, lo que inicia el desarrollo de diabetes tipo 2, que a su vez es una característica destacada del síndrome de ovario poliquístico. Por lo tanto, actualmente se está explorando una relación bidireccional entre el SOP y la enfermedad periodontal.

El desequilibrio de la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH) en mujeres con SOP explica la justificación del tratamiento con tratamiento hormonal combinado. Una de estas terapias es el acetato de ciproterona (CPA) 2 mg, combinado con EE 35 µg. El CPA es un progestágeno antiandrógeno esteroideo, mientras que el EE es uno de los estrógenos orales más potentes. El EE mejora la acción del CPA al aumentar los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), lo que conduce a una reducción de la testosterona libre y, por lo tanto, se suma a la acción antiandrogénica de CPA.

Se han demostrado receptores de estrógeno en la encía y en las células del tejido conjuntivo periodontal. Se ha informado que el uso de anticonceptivos hormonales por parte de las mujeres influye en la progresión de la enfermedad periodontal. Si bien se han explorado los efectos de diferentes combinaciones de anticonceptivos y/o hipoglucemiantes orales en la condición periodontal de pacientes mujeres diagnosticadas con PCOS, la combinación específica de medicamentos de CPA/EE aún no se ha estudiado en detalle. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar longitudinalmente el efecto del régimen combinado de CPA/EE en el estado periodontal de pacientes mujeres diagnosticadas con SOP con gingivitis preexistente.

El presente estudio de cohorte se lleva a cabo en el Departamento de Periodoncia, Instituto de Posgrado en Ciencias Dentales, Rohtak en colaboración con el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Instituto de Posgrado en Ciencias Médicas, Rohtak durante un período de 12 a 14 meses. La población de estudio estuvo compuesta por pacientes mujeres diagnosticadas con SOP que tenían gingivitis.