"Efeito da droga CPA/EE no tecido periodontal e nos níveis de hsCRP em pacientes com SOP com gengivite

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma condição endócrina, reprodutiva e metabólica complexa que afeta mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, com prevalência mundial variando de 5 a 15%. A SOP está associada à inflamação sistêmica de baixo grau e é caracterizada pela elevação de múltiplos marcadores de inflamação, como proteína C-reativa (PCR), citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, contagem de glóbulos brancos e aumento do estresse oxidativo. A PCR é um marcador sorológico de inflamação sistémica que tem sido associada a um risco aumentado para várias doenças sistémicas. A gengivite tem sido associada a níveis elevados de PCR. Além disso, níveis elevados de proteína C reativa (PCR) estão associados à SOP.

Foi hipotetizado que a SOP pode exacerbar a condição periodontal causada pela placa dentária, por meio de vários vínculos fisiopatológicos, a saber, inflamação sistêmica de baixo grau, estresse oxidativo, resistência à insulina (IR), produtos finais de glicação avançada (AGE) e níveis hormonais. Evidências sugerem que a doença periodontal causa inflamação subclínica crônica levando à resistência à insulina, iniciando o desenvolvimento de diabetes tipo 2, que por sua vez é uma característica proeminente na SOP. Portanto, uma relação de mão dupla entre a SOP e a doença periodontal está sendo explorada atualmente.

O desequilíbrio entre Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo Estimulante (FSH) em mulheres com SOP explica a justificativa para o tratamento com tratamento hormonal combinado. Uma dessas terapias é o acetato de ciproterona (CPA) 2 mg, combinado com EE 35 µg. O CPA é um progestagênio antiandrogênico esteróide, enquanto o EE é um dos estrogênios orais mais potentes. O EE aumenta a ação do CPA aumentando os níveis de globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG), o que leva a uma redução na testosterona livre e, portanto, aumenta a ação antiandrogênica do CPA.

Receptores para estrogênio foram demonstrados na gengiva e nas células do tecido conjuntivo periodontal. O uso de contraceptivos hormonais por mulheres tem sido relatado como influenciando a progressão da doença periodontal. Embora os efeitos de diferentes combinações de contraceptivos e/ou hipoglicemiantes orais na condição periodontal de pacientes do sexo feminino com diagnóstico de SOP tenham sido explorados, a combinação específica de drogas CPA/EE ainda não foi estudada em detalhes. Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar longitudinalmente o efeito do regime de combinação CPA/EE no estado periodontal de pacientes do sexo feminino com diagnóstico de SOP com gengivite pré-existente.

O presente estudo de coorte é realizado no Departamento de Periodontologia, Instituto de Pós-Graduação em Ciências Odontológicas, Rohtak, em colaboração com o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Instituto de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Rohtak, durante um período de 12 a 14 meses. A população do estudo foi composta por pacientes do sexo feminino com diagnóstico de SOP e gengivite.