«Влияние препарата CPA/EE на ткани пародонта и уровни hsCRP у пациентов с СПКЯ с гингивитом»

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой сложное эндокринное, репродуктивное и метаболическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста во всем мире с распространенностью от 5 до 15%. СПКЯ связан с вялотекущим системным воспалением и характеризуется повышением множества маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ), провоспалительные цитокины и хемокины, количество лейкоцитов, а также повышенный окислительный стресс. СРБ является серологическим маркером. системного воспаления, связанного с повышенным риском различных системных заболеваний. Гингивит был связан с повышенным уровнем СРБ. Кроме того, повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) связан с СПКЯ.

Было высказано предположение, что СПКЯ может усугублять состояние пародонта, вызванное зубным налетом, посредством различных патофизиологических связей, а именно вялотекущего системного воспаления, окислительного стресса, резистентности к инсулину (ИР), повышенного содержания конечных продуктов гликирования (КПГ) и системного гормональный фон. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что заболевание пародонта вызывает хроническое субклиническое воспаление, ведущее к резистентности к инсулину, инициируя развитие диабета 2 типа, который, в свою очередь, является характерным признаком СПКЯ. Следовательно, в настоящее время изучается двусторонняя связь между СПКЯ и пародонтозом.

Дисбаланс лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин с СПКЯ объясняет целесообразность лечения комбинированным гормональным лечением. Одним из таких препаратов является ципротерона ацетат (ЦПА) 2 мг в сочетании с ЭЭ 35 мкг. CPA является стероидным антиандрогенным прогестагеном, в то время как ЭЭ является одним из наиболее сильнодействующих пероральных эстрогенов. ЭЭ усиливает действие ЦПА за счет повышения уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что приводит к снижению уровня свободного тестостерона и, таким образом, усиливает антиандрогенное действие цена за конверсию.

Рецепторы к эстрогену были продемонстрированы в клетках десны и пародонтальной соединительной ткани. Сообщалось, что использование женщинами гормональных контрацептивов влияет на прогрессирование заболеваний пародонта. В то время как влияние различных комбинаций контрацептивов и/или пероральных гипогликемических средств на состояние пародонта у пациенток с диагнозом СПКЯ было изучено, конкретная комбинация лекарств CPA/EE еще подробно не изучалась. Таким образом, настоящее исследование направлено на долгосрочную оценку влияния комбинированного режима ЦПА/ЭЭ на состояние пародонта у женщин с диагнозом СПКЯ и ранее существовавшим гингивитом.

Настоящее когортное исследование проводится в отделении пародонтологии Института последипломного образования стоматологических наук, Рохтак, в сотрудничестве с отделением акушерства и гинекологии Института последипломного образования медицинских наук, Рохтак, в течение 12-14 месяцев. Исследуемая популяция состояла из пациенток женского пола с диагнозом СПКЯ и гингивитом.