"Effekt af CPA/EE-lægemiddel på periodontalt væv og hsCRP-niveauer hos PCOS-patienter med tandkødsbetændelse

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en kompleks endokrin, reproduktiv og metabolisk tilstand, der påvirker kvinder i den reproduktive alder globalt med en verdensomspændende prævalens, der spænder fra 5-15 %. PCOS er forbundet med lavgradig systemisk inflammation og er karakteriseret ved forhøjelse af flere markører for inflammation såsom C-reaktivt protein (CRP), proinflammatoriske cytokiner og kemokiner, antal hvide blodlegemer samt øget oxidativt stress.CRP er en serologisk markør af systemisk inflammation, der har været forbundet med øget risiko for forskellige systemiske sygdomme. Gingivitis er blevet forbundet med forhøjede CRP-niveauer. Også forhøjede niveauer af C-reaktivt protein (CRP) er forbundet med PCOS.

Det er blevet antaget, at PCOS kan forværre den periodontale tilstand, der er forårsaget af tandplak, gennem forskellige patofysiologiske forbindelser, nemlig lavgradig systemisk inflammation, oxidativt stress, insulinresistens (IR), avancerede glycation slutprodukter (AGE) og systemisk hormonelle niveauer. Beviser har antydet, at periodontal sygdom forårsager kronisk subklinisk inflammation, der fører til insulinresistens, og initierer udviklingen af ​​type 2-diabetes, som igen er et fremtrædende træk ved PCOS. Derfor er et to-vejs forhold mellem PCOS og parodontal sygdom ved at blive udforsket.

Ubalancen mellem luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) hos kvinder med PCOS forklarer begrundelsen for behandling med kombineret hormonbehandling. En sådan behandling er cyproteronacetat (CPA) 2 mg, kombineret med EE 35 µg. CPA er et steroidt antiandrogen gestagen, mens EE er et af de mest potente orale østrogener. EE øger virkningen af ​​CPA ved at øge niveauet af kønshormonbindende globulin (SHBG), hvilket fører til en reduktion af frit testosteron og dermed øger den antiandrogene virkning af CPA.

Receptorer for østrogen er blevet påvist i tandkøds- og parodontale bindevævsceller. Kvinders brug af hormonelle præventionsmidler er blevet rapporteret at påvirke udviklingen af ​​paradentosesygdomme. Mens virkningerne af forskellige præventionskombinationer og/eller orale hypoglykæmi på parodontale tilstand hos kvindelige patienter diagnosticeret med PCOS er blevet undersøgt, er den specifikke lægemiddelkombination af CPA/EE endnu ikke blevet undersøgt i detaljer. Derfor sigter nærværende undersøgelse på longitudinelt at evaluere effekten af ​​CPA/EE-kombinationsregimen på parodontale status hos kvindelige patienter diagnosticeret med PCOS med allerede eksisterende gingivitis.

Nærværende kohortestudie udføres i Institut for parodontologi, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak i samarbejde med Institut for Obstetrik og Gynækologi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak over en periode på 12-14 måneder. Undersøgelsespopulationen bestod af kvindelige patienter diagnosticeret med PCOS med tandkødsbetændelse.