La elevación de la cabeza durante la preoxigenación puede retrasar el tiempo de desaturación

La inducción de la anestesia con preoxigenación es una parte importante del manejo de las vías respiratorias para reducir el riesgo de hipoxemia cuando el paciente está apneico. La efectividad de la preoxigenación está influenciada por varias cosas, como la posición de la cabeza del paciente. Este estudio tuvo como objetivo comparar la preoxigenación con elevación de cabeza 20°, 30° y 45° y posición convencional con el tiempo de desaturación antes de la intubación endotraqueal en pacientes sometidos a anestesia general. Este fue un ensayo clínico aleatorizado de 56 pacientes, divididos en cuatro grupos (grupo de elevación de cabeza convencional o de 0°, grupo de elevación de cabeza de 20°, grupo de elevación de cabeza de 30° y grupo de elevación de cabeza de 45°). Todos los sujetos fueron preoxigenados durante 3 minutos con oxígeno al 100%. La inducción de la anestesia se inició con fentanilo, propofol, seguido de rocuronio después de que el paciente perdió el conocimiento. Se registró el tiempo desde el inicio de la inducción hasta que la saturación de oxígeno mostró 93% o un límite de tiempo de 5 minutos. Hubo una diferencia significativa en el tiempo medio de desaturación entre los cuatro grupos (p = 0,011). La diferencia más significativa fue en el grupo de elevación de la cabeza a 45° (p < 0,05). . En pacientes sometidos a anestesia general, la preoxigenación con elevación de la cabeza 20°, 30° y 45° ralentiza el tiempo de desaturación antes de la intubación endotraqueal en comparación con la posición convencional. La elevación de cabeza de 45° tiene el mejor resultado.