A elevação da cabeça durante a pré-oxigenação pode atrasar o tempo de dessaturação

A indução anestésica pré-oxigenação é uma parte importante do manejo das vias aéreas para reduzir o risco de hipoxemia quando o paciente está apneico. A eficácia da pré-oxigenação é influenciada por vários fatores, como a posição da cabeça do paciente. Este estudo teve como objetivo comparar a pré-oxigenação com elevação cefálica 20°, 30° e 45° e posição convencional ao tempo de dessaturação antes da intubação endotraqueal em pacientes submetidos à anestesia geral. Trata-se de um ensaio clínico randomizado com 56 pacientes, divididos em quatro grupos (grupo de elevação cefálica convencional ou 0°, grupo elevação cefálica 20°, grupo elevação cefálica 30° e grupo elevação cefálico 45°). Todos os indivíduos foram pré-oxigenados por 3 minutos com 100% de oxigênio. A indução anestésica foi iniciada com fentanil, propofol, seguido de rocurônio após o paciente perder a consciência. O tempo foi registrado desde o início da indução até a saturação de oxigênio mostrar 93% ou um limite de tempo de 5 minutos. Houve diferença significativa no tempo médio de dessaturação entre os quatro grupos (p = 0,011). A diferença mais significativa foi no grupo de elevação da cabeça a 45º (p < 0,05). . Em pacientes submetidos à anestesia geral, a pré-oxigenação com elevação da cabeça em 20°, 30° e 45° retarda o tempo de dessaturação antes da intubação endotraqueal em comparação com a posição convencional. A elevação da cabeça de 45° tem o melhor resultado.