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Trasplante preciso de células madre epiteliales amnióticas humanas en el ventrículo lateral para la enfermedad de Parkinson.

16 de febrero de 2023 actualizado por: Jingwen WU, Shanghai East Hospital
Este es un estudio de aumento de dosis de un solo centro, de un solo brazo, para explorar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de las células madre epiteliales amnióticas humanas (hAESC) para la enfermedad de Parkinson (EP) idiopática.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las hAESC se administrarán a través del reservorio Ommaya implantado en el ventrículo lateral de sujetos con EP idiopática.

Este aumento de dosis será seguido por una fase de expansión exploratoria en 3 cohortes.

  • Dosis A (5×10^7 células/dosis)
  • Dosis B (1,0×10^8 células/dosis)
  • Dosis C (1,5×10^8 células/dosis).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200000
        • Reclutamiento
        • Shanghai East Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 40-70 años, con más de 5 años de historia de EP idiopática
  2. Puntuaciones fuera de tiempo UPDRS-III ≤49
  3. Puntuaciones MMSE ≥24
  4. Puntuaciones HAMD-17 < 25
  5. Puntuaciones de puntualidad H-Y ≤4
  6. reactivo a levodopa o agonistas dopa
  7. La dosis del medicamento para la EP es estable durante más de 2 meses
  8. sin contraindicaciones de anestesia general, sin contraindicaciones de cirugía estereotáctica u otras condiciones que interfieran con la evaluación clínica
  9. sin anomalías que afecten el trasplante de células por resonancia magnética craneal
  10. no participación en otros ensayos clínicos 3 meses antes de firmar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. EP secundaria o síndrome de Parkinson
  2. tratamiento con apomorfina subcutánea
  3. puntuación ≥ 2 en el ítem 2 de UPDRS-I, o ≥ 2 en el ítem 13 de UPDRS-II; o ≥ 3 en UPDRS-II item14
  4. antecedentes de cirugía intracraneal o implante de dispositivo, incluida la estimulación cerebral profunda, dentro de los 2 años anteriores a la firma del consentimiento informado
  5. antecedentes de convulsiones o aplicación profiláctica de fármacos antiepilépticos
  6. otros trastornos graves del sistema nervioso central
  7. historia de la terapia con células madre
  8. sujeto que se había sometido a una cirugía mayor dentro de los 3 meses y se someterá a una cirugía mayor dentro de los próximos 6 meses antes de firmar el consentimiento informado
  9. enfermedad autoinmune o uso actual de inmunosupresores
  10. sujetos con enfermedad cardíaca comórbida, por ejemplo, pero sin limitarse a, enfermedad cardíaca isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias significativas o bloqueo de conducción cardíaca
  11. hipertensión mal controlada, diabetes mellitus o trastornos comórbidos del sistema endocrino, trastornos pulmonares, trastornos del sistema gastrointestinal, infecciones graves, tumores malignos, etc.
  12. positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC), anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o anticuerpos contra Treponema pallidum
  13. anomalías en las pruebas de función hepática o renal, incluida la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (AST) es inferior a 2,5 veces el límite superior normal, el nitrógeno ureico en sangre (BUN) o la creatinina (Cr) son inferiores a 1,5 veces el límite superior de albúmina sérica normal o < 30,0 g/L
  14. anomalías en las pruebas hematológicas: trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante en curso; anemia moderada a severa; recuento de plaquetas < 80 × 10^9/L
  15. incapacidad para someterse a exámenes de resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones (PET)
  16. sujeto con alergias severas
  17. mujeres en edad fértil (WOCBP) o el sujeto es un hombre con una pareja WOCBP que no está dispuesta a tomar anticonceptivos durante el ensayo
  18. hembras gestantes o lactantes
  19. otras condiciones que el investigador considere inapropiadas para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: tratamiento de hESC

Las hAESC se administrarán a través del reservorio Ommaya implantado en el ventrículo lateral.

Se examinará la tolerabilidad, seguridad y eficacia de 4 dosis mensuales de hAESC durante 3 meses seguidas de 2 dosis cada 3 meses en aumento de dosis a través de 3 cohortes.

  • Dosis A (5×10^7 células/dosis)
  • Dosis B (1,0×10^8 células/dosis)
  • Dosis C (1,5×10^8 células/dosis).
Células madre epiteliales amnióticas humanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 12 meses
La aparición de DLT.
12 meses
Número de participantes con evento adverso (AE), evento adverso grave (SAE) y eventos adversos de especial interés (AESI)
Periodo de tiempo: 12 meses

Según CTCAE V5.0, AE, SAE y AESI evaluados por examen de laboratorio, medición de signos vitales, examen físico y síntomas de los sujetos para detectar nuevas anormalidades y/o deterioro de condiciones previas.

AESI se define como infección intracraneal, hemorragia, rechazo, edema, así como reacciones alérgicas agudas y formación de masas ectópicas asociadas con la terapia.

12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en las puntuaciones UPDRS-III (Unified Parkinson's Rating Scale parte III/parte motora)
Periodo de tiempo: 12 meses
UPDRS se utiliza para evaluar el deterioro y la discapacidad asociados con la EP. Consta de 4 secciones: I Mención, comportamiento y estado de ánimo; II Actividades de la vida diaria (AVD); motor III; y Complicaciones IV. La puntuación UPDRS varía de 0 a 199, donde una puntuación más alta indica una mayor discapacidad
12 meses
Cambio desde el inicio en las puntuaciones totales fuera del tiempo UPDRS
Periodo de tiempo: 12 meses
UPDRS se utiliza para evaluar el deterioro y la discapacidad asociados con la EP. Consta de 4 secciones: I Mención, comportamiento y estado de ánimo; II Actividades de la vida diaria (AVD); motor III; y Complicaciones IV. La puntuación UPDRS varía de 0 a 199, donde una puntuación más alta indica una mayor discapacidad
12 meses
Cambio desde el inicio en los puntajes totales de puntualidad de UPDRS
Periodo de tiempo: 12 meses
UPDRS se utiliza para evaluar el deterioro y la discapacidad asociados con la EP. Consta de 4 secciones: I Mención, comportamiento y estado de ánimo; II Actividades de la vida diaria (AVD); motor III; y Complicaciones IV. La puntuación UPDRS varía de 0 a 199, donde una puntuación más alta indica una mayor discapacidad
12 meses
Cambio desde el inicio en la suma de las puntuaciones UPDRS-II y UPDRS-III
Periodo de tiempo: 12 meses
UPDRS se utiliza para evaluar el deterioro y la discapacidad asociados con la EP. Consta de 4 secciones: I Mención, comportamiento y estado de ánimo; II Actividades de la vida diaria (AVD); motor III; y Complicaciones IV. La puntuación UPDRS varía de 0 a 199, donde una puntuación más alta indica una mayor discapacidad
12 meses
Cambios desde el inicio en las puntuaciones del Cuestionario de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39)
Periodo de tiempo: 12 meses
El PDQ-39 es un cuestionario autocompletado que evalúa con qué frecuencia las personas con Parkinson experimentan dificultades en 8 dimensiones de la vida diaria con 39 preguntas. Las preguntas se responden utilizando un sistema de puntuación ordinal de 5 puntos: 0 = nunca, 1 = ocasionalmente, 2 = a veces, 3 = a menudo, 4 = siempre. Cada puntaje varía de 0 = nunca tiene dificultad a 100 = siempre tiene dificultad. Cuanto mayor sea el puntaje, menor será la calidad de vida de los pacientes con EP.
12 meses
Cambios en las puntuaciones de la escala Hamilton Depression-17 (HAMD-17)
Periodo de tiempo: 12 meses
La Escala HAMD-17 es la escala más utilizada en la evaluación clínica de la depresión en pacientes con EP. Este proyecto toma 8 puntos como valor crítico de depresión, y la puntuación total por encima de 35 puntos se considera depresión severa, más de 20 puntos es probable que se diagnostique depresión, menos de 8 puntos no está deprimido.
12 meses
Cambio desde el inicio en las puntuaciones de la escala de sueño de la enfermedad de Parkinson (PDSS)
Periodo de tiempo: 12 meses
La PDSS es una escala analógica visual que aborda 15 síntomas comúnmente informados asociados con la calidad general del sueño nocturno (ítem 1), insomnio de inicio y mantenimiento del sueño (ítems 2 y 3), inquietud nocturna (ítems 4 y 5), psicosis nocturna ( ítems 6 y 7), nicturia (ítems 8 y 9), síntomas motores nocturnos (ítems 10-13), refrigerio del sueño (ítem 14) y amodorramiento diurno (ítem 15). Las puntuaciones varían de 0 (pobre o a menudo) a 10 (muy bueno o nunca), con una puntuación total de <90 que indica una alteración del sueño, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad del sueño.
12 meses
Cambios desde el inicio en la escala de Hoehn y Yahr (H-Y)
Periodo de tiempo: 12 meses
La escala de Hoehn y Yahr se utiliza para proporcionar una estimación general de la función clínica de los pacientes con EP, combinando déficits funcionales (discapacidad) y signos objetivos (deterioro). La puntuación de Hoehn y Yahr varía de 0 a 5; una puntuación más alta indica una mayor disfunción de los pacientes con EP.
12 meses
Cambios desde el inicio en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE)
Periodo de tiempo: 12 meses
La puntuación total del MMSE varía de 0 a 30, y una puntuación más alta indica una mejor función para la evaluación cognitiva.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jingwen Wu, M.D., Shanghai East Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

19 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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