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Transplante preciso de células-tronco epiteliais amnióticas humanas no ventrículo lateral para a doença de Parkinson.

16 de fevereiro de 2023 atualizado por: Jingwen WU, Shanghai East Hospital
Este é um estudo de escalonamento de dose de braço único, de centro único, para explorar a segurança, tolerabilidade e eficácia de células-tronco epiteliais amnióticas humanas (hAESCs) para a doença de Parkinson idiopática (DP).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

hAESCs serão administrados através do reservatório Ommaya implantado no ventrículo lateral de indivíduos com DP idiopática.

Este escalonamento de dose será seguido por uma fase de expansão exploratória em 3 coortes.

  • Dose A (5×10^7 células/dose)
  • Dose B (1,0 × 10^8 células/dose)
  • Dose C (1,5×10^8 células/dose).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200000
        • Recrutamento
        • Shanghai East Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 40-70 anos, com mais de 5 anos de história de DP idiopática
  2. Pontuações fora do horário UPDRS-III ≤49
  3. Pontuações MMSE ≥24
  4. Pontuações HAMD-17 < 25
  5. H-Y pontuações pontuais ≤4
  6. reativo a levodopa ou agonistas dopa
  7. A dose do medicamento para DP é estável por mais de 2 meses
  8. sem contraindicações para anestesia geral, sem contraindicações para cirurgia estereotáxica ou outras condições que interfiram na avaliação clínica
  9. nenhuma anormalidade afetando o transplante de células por ressonância magnética craniana
  10. nenhuma participação em outros ensaios clínicos 3 meses antes de assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. DP secundário ou síndrome de Parkinson
  2. tratamento com apomorfina subcutânea
  3. pontuação ≥ 2 em UPDRS-I item 2, ou ≥ 2 em UPDRS-II item 13; ou ≥ 3 no item UPDRS-II 14
  4. história de cirurgia intracraniana ou implantação de dispositivo, incluindo estimulação cerebral profunda, dentro de 2 anos antes da assinatura do consentimento informado
  5. história de convulsões ou aplicação profilática de drogas antiepilépticas
  6. outros distúrbios graves do sistema nervoso central
  7. história da terapia com células-tronco
  8. sujeito que passou por uma grande cirurgia dentro de 3 meses e será submetido a uma grande cirurgia dentro dos próximos 6 meses antes de assinar o consentimento informado
  9. doença autoimune ou uso atual de imunossupressores
  10. indivíduos com doença cardíaca comórbida, por exemplo, mas não limitado a, doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias significativas ou bloqueio de condução cardíaca
  11. hipertensão mal controlada, diabetes mellitus ou distúrbios do sistema endócrino comórbidos, distúrbios pulmonares, distúrbios do sistema gastrointestinal, infecções graves, doenças malignas, etc.
  12. positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpos do vírus da hepatite C (HCV), anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou anticorpo do Treponema pallidum
  13. anormalidades nos testes de função hepática ou renal, incluindo alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) é inferior a 2,5 vezes o limite superior do normal, nitrogênio ureico no sangue (BUN) ou creatinina (Cr) é inferior a 1,5 vezes o limite superior de normal ou albumina sérica < 30,0 g/L
  14. anormalidades no teste hematológico: distúrbios de coagulação ou terapia anticoagulante em andamento; anemia moderada a grave; contagem de plaquetas < 80 × 10^9/L
  15. incapacidade de se submeter a exames de ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  16. sujeito com alergias graves
  17. mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) ou o sujeito é um homem com um parceiro WOCBP, que não está disposto a tomar anticoncepcionais durante o estudo
  18. fêmeas grávidas ou lactantes
  19. outras condições consideradas pelo investigador como inadequadas para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tratamento de hAESCs

hAESCs serão administrados através do reservatório Ommaya implantado no ventrículo lateral.

A tolerabilidade, segurança e eficácia serão examinadas de 4 doses mensais de hAESCs por 3 meses, seguidas de 2 doses a cada 3 meses em escalonamento de dose através de 3 coortes.

  • Dose A (5×10^7 células/dose)
  • Dose B (1,0 × 10^8 células/dose)
  • Dose C (1,5×10^8 células/dose).
Células-Tronco Epiteliais Amnióticas Humanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 12 meses
A ocorrência de DLT.
12 meses
Número de participantes com evento adverso (AE), evento adverso grave (SAE) e eventos adversos de interesse especial (AESI)
Prazo: 12 meses

De acordo com CTCAE V5.0, AE, SAE e AESI avaliados por exame laboratorial, medição de sinais vitais, exame físico e sintomas dos indivíduos para detectar novas anormalidades e/ou deterioração de condições anteriores.

AESI é definida como infecção intracraniana, hemorragia, rejeição, edema, bem como reações alérgicas agudas e formação de massa ectópica associadas à terapia.

12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base nas pontuações da UPDRS-III (escala unificada de classificação de Parkinson parte III/parte motora)
Prazo: 12 meses
A UPDRS é usada para avaliar o comprometimento e a incapacidade associados à DP. Consiste em 4 seções: I Mentação, comportamento e humor; II Atividades de vida diária (AVDs); III Motor; e Complicações IV. A pontuação UPDRS varia de 0 a 199, com pontuação mais alta indicando maior incapacidade
12 meses
Alteração da linha de base nas pontuações totais fora do horário UPDRS
Prazo: 12 meses
A UPDRS é usada para avaliar o comprometimento e a incapacidade associados à DP. Consiste em 4 seções: I Mentação, comportamento e humor; II Atividades de vida diária (AVDs); III Motor; e Complicações IV. A pontuação UPDRS varia de 0 a 199, com pontuação mais alta indicando maior incapacidade
12 meses
Alteração da linha de base nas pontuações totais pontuais do UPDRS
Prazo: 12 meses
O UPDRS é usado para avaliar o comprometimento e a incapacidade associados à DP. Consiste em 4 seções: I Mentação, comportamento e humor; II Atividades de vida diária (AVDs); III Motor; e Complicações IV. A pontuação UPDRS varia de 0 a 199, com pontuação mais alta indicando maior incapacidade
12 meses
Mudança da linha de base na soma das pontuações UPDRS-II e UPDRS-III
Prazo: 12 meses
A UPDRS é usada para avaliar o comprometimento e a incapacidade associados à DP. Consiste em 4 seções: I Mentação, comportamento e humor; II Atividades de vida diária (AVDs); III Motor; e Complicações IV. A pontuação UPDRS varia de 0 a 199, com pontuação mais alta indicando maior incapacidade
12 meses
Alterações desde a linha de base nas pontuações do Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-39)
Prazo: 12 meses
O PDQ-39 é um questionário autopreenchido que avalia a frequência com que as pessoas com Parkinson experimentam dificuldades em 8 dimensões da vida diária com 39 perguntas. As perguntas são respondidas usando um sistema de pontuação ordinal de 5 pontos: 0 = nunca, 1 = ocasionalmente, 2 = às vezes, 3 = frequentemente, 4 = sempre. Cada pontuação varia de 0 = nunca tem dificuldade a 100 = sempre tem dificuldade. Quanto maior a pontuação, menor a qualidade de vida dos pacientes com DP.
12 meses
Alterações nas pontuações da Escala de Depressão de Hamilton-17 (HAMD-17)
Prazo: 12 meses
A escala HAMD-17 é a escala mais utilizada na avaliação clínica da depressão em pacientes com DP. Este projeto considera 8 pontos como o valor crítico da depressão, e a pontuação total acima de 35 pontos é considerada depressão grave, mais de 20 pontos é provável que seja diagnosticado com depressão, menos de 8 pontos não é deprimido.
12 meses
Mudança da linha de base nas pontuações da Escala de Sono da Doença de Parkinson (PDSS)
Prazo: 12 meses
A PDSS é uma escala visual analógica que aborda 15 sintomas comumente relatados associados a distúrbios do sono, qualidade geral do sono noturno (item 1), insônia inicial e manutenção do sono (itens 2 e 3), inquietação noturna (itens 4 e 5), psicose noturna ( itens 6 e 7), noctúria (itens 8 e 9), sintomas motores noturnos (itens 10-13), renovação do sono (item 14) e cochilo diurno (item 15). As pontuações variam de 0 (pouco ou frequentemente) a 10 (muito bom ou nunca), com uma pontuação total <90 indicando distúrbio do sono, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade do sono.
12 meses
Alterações da linha de base na escala de Hoehn e Yahr (H-Y)
Prazo: 12 meses
A escala de Hoehn e Yahr é usada para fornecer uma estimativa geral da função clínica de pacientes com DP, combinando déficits funcionais (incapacidade) e sinais objetivos (comprometimento). O escore de Hoehn e Yahr varia de 0 a 5, com maior pontuação indicando maior disfunção de pacientes com DP.
12 meses
Alterações da linha de base no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE)
Prazo: 12 meses
A pontuação total do MMSE varia de 0 a 30, com uma pontuação mais alta indicando melhor função para avaliação cognitiva.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jingwen Wu, M.D., Shanghai East Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

19 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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