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Bloqueo del erector de la columna con dexmedetomidina versus sulfato de magnesio como adyuvante de la bupivacaína

22 de febrero de 2023 actualizado por: Sameh Refaat, Ain Shams University

Bloqueo del erector de la columna guiado por ultrasonido utilizando una combinación de bupivacaína y dexmedetomidina versus bupivacaína y sulfato de magnesio para la analgesia posoperatoria en cirugía de columna lumbar

Este estudio prospectivo aleatorizado de grupos paralelos se llevará a cabo en 52 participantes adultos entre 20 y 60 años ASA (Asociación Americana de Anestesiólogos) I y II sometidos a cirugía de columna lumbar. Los participantes serán asignados al azar en 2 grupos. El grupo BM (bupivacaína + sulfato de magnesio) recibirá bloqueo del erector de la columna bilateral con bupivacaína y sulfato de magnesio después de la inducción de la anestesia general, mientras que el grupo BD (bupivacaína + dexmedetomidina) recibirá bloqueo del erector de la columna bilateral con bupivacaína y dexmedetomidina después de la inducción de la anestesia general. Los cambios hemodinámicos se controlarán intraoperatoriamente y el dolor postoperatorio se evaluará mediante la escala analógica visual para evaluar la necesidad de analgesia postoperatoria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio prospectivo aleatorizado de grupos paralelos se llevará a cabo en 52 participantes adultos entre 20 y 60 años ASA (Asociación Americana de Anestesiólogos) I y II sometidos a cirugía de columna lumbar. Los participantes serán asignados al azar en 2 grupos.

La anestesia general se inducirá con propofol 1-2 mg/kg, fentanilo 2 ug/kg y atracurio 0,5 mg/kg.

Ambos grupos recibirán bloqueo bilateral del erector de la columna. El grupo BM recibirá bloqueo bilateral del erector de la columna. Una técnica que se realizará guiada por ultrasonido para identificar el proceso transverso de T7, y se introducirá una aguja de 18G (calibre) en un plano profundo al erector de la columna. músculo después de lo cual una combinación de 20 ml de bupivacaína al 0,25% y 2,5 ml de sulfato de magnesio.

Mientras que el grupo BD recibirá el mismo bloque con bupivacaína 0,25% 20ml y dexmedetomidina 1ug/kg.

Los cambios hemodinámicos serán monitoreados intraoperatoriamente, para detectar cualquier variación.

El dolor postoperatorio se evaluará cada 2 horas después de la cirugía mediante la escala analógica visual para evaluar la necesidad de analgesia postoperatoria.

La analgesia se administrará en forma de nalbufina 10 mg cuando la escala analógica visual esté por encima de 4.

La satisfacción del paciente se medirá con una escala del 1 al 10 al día siguiente. Cualquier complicación será registrada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11728
        • Ain Shams University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ASA 1 y 2

Criterio de exclusión:

  • negativa del paciente
  • deformidades de la columna
  • Coagulopatías
  • Infección en el sitio de la cirugía.
  • Peso corporal superior a 100 kg.
  • Alergia conocida a medicamentos usados.
  • enfermedad psiquiátrica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bloqueo del erector de la columna utilizando una combinación de bupivacaína y sulfato de magnesio
Bloqueo del erector de la columna guiado por ecografía a nivel de T10 utilizando una combinación de 20 ml de bupivacaína al 0,25 % y 3,75 ml de sulfato de magnesio para el tratamiento del dolor posoperatorio

Después de la inducción de la anestesia general, se colocará a los pacientes en decúbito prono y se realizará un bloqueo ESP utilizando una sonda de ultrasonido lineal de alta frecuencia colocada longitudinalmente de 2 a 3 cm lateral a la décima vértebra torácica, y se identificarán los músculos trapecio y erector de la columna.

Una aguja Tuohy de 18 G pasó por el plano del transductor hasta que su punta golpeó el proceso transversal de T10; luego se retiró ligeramente la aguja.

Se inyectó un volumen total de 25 ml, incluidos 20 ml de bupivacaína al 0,25 % más 3,75 ml de NS y 125 mg de MgSO4 (1,25 ml).

Comparador activo: Bloqueo del erector de la columna usando una combinación de bupivacaína y dexmedetomidina
Bloqueo del erector de la columna guiado por ecografía a nivel de T10 utilizando una combinación de 20 ml de bupivacaína al 0,25% y 1 ug/kg de dexmedetomidina para el tratamiento del dolor posoperatorio

Después de la inducción de la anestesia general, se colocará a los pacientes en decúbito prono y se realizará un bloqueo ESP utilizando una sonda de ultrasonido lineal de alta frecuencia colocada longitudinalmente de 2 a 3 cm lateral a la décima vértebra torácica, y se identificarán los músculos trapecio y erector de la columna.

Una aguja Tuohy de 18 G pasó por el plano del transductor hasta que su punta golpeó el proceso transversal de T10; luego se retiró ligeramente la aguja.

Se inyectó un volumen total de 25 ml, incluidos 20 ml de bupivacaína al 0,25 % más dexmedetomidina 1 ug/kg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de la duración de la analgesia postoperatoria
Periodo de tiempo: 12 horas
La duración de la analgesia postoperatoria se evaluará utilizando la escala analógica visual que es de 0 a 10, donde 0 significa que no hay dolor y 10 es el peor dolor.
12 horas
Dosis de nalbufina postoperatoria
Periodo de tiempo: 12 horas
La dosis total de nalbufina posoperatoria se medirá según la escala analógica visual
12 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 48 horas
La satisfacción del paciente se medirá utilizando la escala de satisfacción del paciente que será del 1 al 10, donde 1 significa ninguna satisfacción y 10 es la mejor satisfacción.
48 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de julio de 2021

Finalización primaria (Actual)

20 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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