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Bloqueio do eretor da espinha usando dexmedetomidina versus sulfato de magnésio como adjuvante da bupivacaína

22 de fevereiro de 2023 atualizado por: Sameh Refaat, Ain Shams University

Bloqueio do eretor da espinha guiado por ultrassom usando uma combinação de bupivacaína e dexmedetomidina versus bupivacaína e sulfato de magnésio para analgesia pós-operatória em cirurgia da coluna lombar

Este estudo prospectivo randomizado de grupos paralelos será realizado com 52 participantes adultos entre 20 e 60 anos ASA (American Association of Anesthesiologists) I e II submetidos à cirurgia da coluna lombar. Os participantes serão alocados aleatoriamente em 2 grupos. O grupo BM (Bupivacaína + sulfato de magnésio) receberá bloqueio bilateral dos eretores da espinha com bupivacaína e sulfato de magnésio após a indução da anestesia geral, enquanto o grupo BD (Bupivacaína + dexmedetomidina) receberá bloqueio bilateral dos eretores da espinha com bupivacaína e dexmedetomidina após a indução da anestesia geral. As alterações hemodinâmicas serão monitoradas no intraoperatório e a dor pós-operatória será avaliada por meio da escala visual analógica para avaliar a necessidade de analgesia pós-operatória.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo prospectivo randomizado de grupos paralelos será realizado com 52 participantes adultos entre 20 e 60 anos ASA (American Association of Anesthesiologists) I e II submetidos à cirurgia da coluna lombar. Os participantes serão alocados aleatoriamente em 2 grupos.

A anestesia geral será induzida com propofol 1-2mg/kg, fentanil 2ug/kg e atracúrio 0,5mg/kg.

Ambos os grupos receberão bloqueio do eretor da espinha bilateral Grupo BM receberá bloqueio do eretor da espinha bilateral. Técnica que será realizada guiada por ultrassom para identificar o processo transverso de T7, e uma agulha 18G (gauge) será introduzida em plano profundo ao eretor da espinha músculo após o qual uma combinação de 20ml de bupivacaína 0,25% e 2,5ml de sulfato de magnésio.

Já o grupo BD receberá o mesmo bloqueio com 20ml de bupivacaína 0,25% e dexmedetomidina 1ug/kg.

As alterações hemodinâmicas serão monitoradas no intraoperatório, para detecção de eventuais variações.

A dor pós-operatória será avaliada a cada 2 horas após a cirurgia usando a escala visual analógica para avaliar a necessidade de analgesia pós-operatória.

A analgesia será dada na forma de nalbufina 10mg quando a escala visual analógica estiver acima de 4.

A satisfação do paciente será medida por uma escala de 1 a 10 no dia seguinte. Qualquer complicação será registrada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 11728
        • Ain Shams University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • ASA 1 e 2

Critério de exclusão:

  • Recusa do paciente
  • Deformidades da coluna
  • Coagulopatias
  • Infecção no local da cirurgia
  • Peso corporal acima de 100kg
  • Alergia conhecida a medicamentos usados
  • doença psiquiátrica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bloqueio do eretor da espinha usando uma combinação de bupivacaína e sulfato de magnésio
Bloqueio do eretor da espinha guiado por ultrassom no nível de T10 usando uma combinação de 20 ml de bupivacaína 0,25% e 3,75 ml de sulfato de magnésio para tratamento da dor pós-operatória

Após a indução da anestesia geral, os pacientes serão virados para a posição prona e o bloqueio ESP será realizado usando uma sonda de ultrassom linear de alta frequência colocada longitudinalmente 2 a 3 cm lateralmente à 10ª vértebra torácica e os músculos trapézio e eretores da espinha identificados.

Uma agulha Tuohy 18-G passou ao longo do plano do transdutor até que sua ponta atingisse o processo transverso de T10; a agulha foi então ligeiramente retirada.

Foi injetado um volume total de 25 ml, incluindo 20 ml de bupivacaína a 0,25% mais 3,75 ml de NS e 125 mg de MgSO4 (1,25 ml).

Comparador Ativo: Bloqueio do eretor da espinha usando uma combinação de bupivacaína e dexmedetomidina
Bloqueio do eretor da espinha guiado por ultrassom no nível de T10 usando uma combinação de 20 ml de bupivacaína 0,25% e 1ug/kg de dexmedetomidina para tratamento da dor pós-operatória

Após a indução da anestesia geral, os pacientes serão virados para a posição prona e o bloqueio ESP será realizado usando uma sonda de ultrassom linear de alta frequência colocada longitudinalmente 2 a 3 cm lateralmente à 10ª vértebra torácica e os músculos trapézio e eretores da espinha identificados.

Uma agulha Tuohy 18-G passou ao longo do plano do transdutor até que sua ponta atingisse o processo transverso de T10; a agulha foi então ligeiramente retirada.

Foi injetado um volume total de 25 ml, incluindo 20 ml de bupivacaína a 0,25% mais dexmedetomidina 1ug/kg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição da duração da analgesia pós-operatória
Prazo: 12 horas
A duração da analgesia pós-operatória será avaliada usando a escala visual analógica que é de 0 a 10, onde 0 significa sem dor e 10 é a pior dor
12 horas
Dose de nalbufina pós-operatória
Prazo: 12 horas
A dose total de nalbufina pós-operatória será medida dependendo da escala visual analógica
12 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfação do paciente
Prazo: 48 horas
A satisfação do paciente será medida usando a escala de satisfação do paciente, que será de 1 a 10, onde 1 significa nenhuma satisfação e 10 é a melhor satisfação
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de julho de 2021

Conclusão Primária (Real)

20 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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