EEG para monitorear la profundidad anestésica con propofol en bebés y niños pequeños

La inhalación de sevoflurano y la anestesia intravenosa con propofol son los pilares de la anestesia general en niños. La anestesia con propofol en niños está ganando popularidad debido a menos complicaciones respiratorias, menos náuseas, vómitos postoperatorios y delirio de emergencia, en comparación con el sevoflurano. Sin embargo, a diferencia del sevoflurano, la farmacodinámica del propofol está menos estudiada en bebés y niños pequeños, en particular el biomarcador para la concentración en el sitio de efecto cerebral (Ce) del propofol, indicativo de la profundidad anestésica. La falta de un biomarcador en tiempo real a menudo da como resultado una dosis excesiva o insuficiente de propofol en la práctica clínica. El objetivo de este estudio es utilizar la electroencefalografía (EEG) como biomarcador de la concentración del sitio de efecto del propofol y la profundidad de la anestesia clínica, mejorando así la seguridad y la eficacia de la anestesia con propofol en esta población. En los bebés y niños pequeños que reciben anestesia con propofol, se registrará el EEG mientras el paciente se somete a tres estímulos utilizados para evaluar la profundidad anestésica (colocación del chupete oral, estimulación eléctrica y laringoscopia). El índice EEG (frecuencia de borde espectral-SEF) donde el 50% de los pacientes no responde a cada uno de los tres estímulos se determinará como el biomarcador de la profundidad anestésica clínica de propofol: En la misma cohorte, se determinará la regresión entre EEG SEF y los niveles de propofol en plasma para evaluar la relación entre EEG SEF y propofol Ce.