EEG per monitorare la profondità dell'anestetico del propofol nei neonati e nei bambini piccoli

L'inalazione di sevoflurano e l'anestesia endovenosa di propofol sono i pilastri della somministrazione dell'anestesia generale nei bambini. Rispetto al sevoflurano, l'anestesia con propofol nei bambini sta guadagnando popolarità grazie al minor numero di complicanze respiratorie, nausea post-operatoria, vomito e delirio d'emergenza. Tuttavia, a differenza del sevoflurano, la farmacodinamica del propofol è meno studiata nei neonati e nei bambini piccoli, in particolare il biomarcatore per la concentrazione del sito di effetto cerebrale (Ce) del propofol, indicativo della profondità dell'anestesia. La mancanza di un biomarcatore in tempo reale si traduce spesso in un dosaggio eccessivo o insufficiente di propofol nella pratica clinica. L'obiettivo di questo studio è utilizzare l'elettroencefalografia (EEG) come biomarcatore della concentrazione del sito dell'effetto del propofol e della profondità dell'anestesia clinica, migliorando così la sicurezza e l'efficacia dell'anestesia del propofol in questa popolazione. Nei neonati e nei bambini che ricevono l'anestesia con propofol, l'EEG verrà registrato mentre il paziente subisce tre stimoli utilizzati per valutare la profondità dell'anestesia (posizionamento del ciuccio orale, stimolazione elettrica e laringoscopia). L'indice EEG (frequenza del bordo spettrale-SEF) in cui il 50% dei pazienti non risponde a ciascuno dei tre stimoli sarà determinato come biomarcatore della profondità dell'anestesia clinica del propofol.: Nella stessa coorte, sarà determinata la regressione tra EEG SEF e livelli plasmatici di propofol per valutare la relazione tra EEG SEF e propofol Ce.