EEG zur Überwachung der Narkosetiefe von Propofol bei Säuglingen und Kleinkindern

Die Sevofluran-Inhalation und die intravenöse Anästhesie mit Propofol sind die Hauptstützen der Vollnarkose bei Kindern. Die Propofol-Anästhesie bei Kindern gewinnt an Popularität, da sie im Vergleich zu Sevofluran weniger respiratorische Komplikationen, weniger postoperative Übelkeit, Erbrechen und auftretendes Delirium aufweist. Im Gegensatz zu Sevofluran ist die Pharmakodynamik von Propofol jedoch bei Säuglingen und Kleinkindern weniger untersucht, insbesondere der Biomarker für die Propofol-Konzentration am Wirkungsort im Gehirn (Ce), der auf die Tiefe der Anästhesie hinweist. Das Fehlen eines Echtzeit-Biomarkers führt in der klinischen Praxis häufig zu einer Über- oder Unterdosierung von Propofol. Das Ziel dieser Studie ist es, die Elektroenzephalographie (EEG) als Biomarker für die Konzentration der Propofol-Wirkungsstelle und die klinische Anästhesietiefe zu nutzen und dadurch die Sicherheit und Wirksamkeit der Propofol-Anästhesie in dieser Population zu verbessern. Bei Säuglingen und Kleinkindern, die eine Propofol-Anästhesie erhalten, wird ein EEG aufgezeichnet, während der Patient drei Reizen ausgesetzt wird, die zur Beurteilung der Anästhesietiefe verwendet werden (Platzierung eines oralen Schnullers, elektrische Stimulation und Laryngoskopie). Der EEG-Index (Spektralkantenfrequenz-SEF), bei dem 50 % der Patienten nicht auf jeden der drei Stimuli reagieren, wird als Biomarker für die klinische Anästhesietiefe von Propofol bestimmt: In derselben Kohorte wird die Regression zwischen EEG SEF und Plasma-Propofolspiegeln bestimmt, um die Beziehung zwischen EEG SEF und Propofol Ce zu beurteilen.