EEG pour surveiller la profondeur de l'anesthésie au propofol chez les nourrissons et les tout-petits

L'inhalation de sévoflurane et l'anesthésie intraveineuse au propofol sont les piliers de l'anesthésie générale chez l'enfant. L'anesthésie au propofol chez les enfants gagne en popularité en raison de moins de complications respiratoires, de moins de nausées postopératoires, de vomissements et de délire d'émergence, par rapport au sévoflurane. Cependant, contrairement au sévoflurane, la pharmacodynamique du propofol est moins étudiée chez les nourrissons et les tout-petits, en particulier le biomarqueur de la concentration au site d'effet cérébral du propofol (Ce), indicatif de la profondeur de l'anesthésie. L'absence d'un biomarqueur en temps réel entraîne souvent un surdosage ou un sous-dosage de propofol dans la pratique clinique. Le but de cette étude est d'utiliser l'électroencéphalographie (EEG) comme biomarqueur de la concentration du site d'effet du propofol et de la profondeur de l'anesthésie clinique, améliorant ainsi la sécurité et l'efficacité de l'anesthésie au propofol dans cette population. Chez les nourrissons et les tout-petits recevant une anesthésie au propofol, l'EEG sera enregistré pendant que le patient subit trois stimuli utilisés pour évaluer la profondeur de l'anesthésie (placement de la sucette orale, stimulation électrique et laryngoscopie). L'indice EEG (spectral edge frequency-SEF) où 50 % des patients ne répondent pas à chacun des trois stimuli sera déterminé comme biomarqueur de la profondeur anesthésique clinique du propofol : Dans la même cohorte, la régression entre l'EEG SEF et les taux plasmatiques de propofol sera déterminée pour évaluer la relation entre l'EEG SEF et le propofol Ce.