Impacto de la desinfección diaria mejorada en la contaminación ambiental en las habitaciones de los hospitales

El investigador del estudio evaluará la eficacia de las estrategias de desinfección diaria sobre la contaminación ambiental en las habitaciones de los hospitales de cuidados agudos.

El ensayo se llevará a cabo en salas de hospital de cuidados agudos en el Hospital de la Universidad de Duke, el Hospital Regional de Duke, el Hospital de Raleigh de Duke y el Centro Médico de la Universidad de Carolina del Norte. En cada sala de estudio, la mitad se asignará al azar al brazo de control y la otra mitad se asignará al azar a uno de los dos brazos de intervención. Se producirán dos pasos de aleatorización separados. En primer lugar, cada sala se asignará al azar a la Intervención 1 o la Intervención 2. En segundo lugar, la mitad de la sala a la que se aplicará la intervención (p. ej., la derecha frente a la izquierda) se seleccionará al azar. El brazo de control no recibirá ninguna intervención. Las habitaciones asignadas al azar al brazo de control se someterán a una desinfección de rutina a través de los protocolos de Servicios Ambientales (EVS) existentes. Todos los hospitales del estudio utilizan de forma rutinaria desinfectantes registrados por la EPA para la desinfección de bajo nivel de las superficies de las habitaciones de los hospitales. La Intervención 1 es el desinfectante estándar registrado por la EPA para cada superficie de estudio y será aplicado por el equipo de estudio. La intervención 2 es una toallita germicida (Sani-24®) de amonio cuaternario, a base de sal, continuamente activa durante 24 horas en cada superficie de estudio y será aplicada por el equipo del estudio.

Se utilizarán tres métodos diferentes para la desinfección. No se producirán cambios en las prácticas de desinfección de referencia y de rutina durante el estudio. Los empleados de EVS en los hospitales del estudio serán responsables de la limpieza y desinfección total de las habitaciones durante todo el estudio. Las tareas se separarán entre los miembros del equipo de estudio para mantener el cegamiento. La contaminación de la habitación se medirá antes de la aplicación de las intervenciones el día 1 del estudio y cada 24 horas durante los 3 días posteriores, para un total de 4 días. Los resultados secundarios incluyen la evaluación de patógenos epidemiológicamente importantes (EIP), incluidos Staphylococcus aureus (MRSA o MSSA), betalactamasas de espectro extendido (ESBL) o enterobacterias productoras de enterobacterias resistentes a carbapenem (CRE), enterococos resistentes a vancomicina (VRE), vancomicina - Enterococos sensibles (VSE), Acinetobacter spp., y Pseudomonas aeruginosa.