Impact de la désinfection quotidienne améliorée sur la contamination environnementale dans les chambres d'hôpital

L'investigateur de l'étude évaluera l'efficacité des stratégies de désinfection quotidienne sur la contamination environnementale dans les chambres d'hôpitaux de soins aigus.

L'essai sera mené dans des chambres d'hôpitaux de soins aigus à l'hôpital universitaire de Duke, à l'hôpital régional de Duke, à l'hôpital Duke Raleigh et au centre médical de l'Université de Caroline du Nord. Dans chaque salle d'étude, une moitié sera randomisée dans le bras contrôle et l'autre moitié sera randomisée dans l'un des deux bras d'intervention. Deux étapes de randomisation distinctes se produiront. Premièrement, chaque pièce sera randomisée pour l'intervention 1 ou l'intervention 2. Deuxièmement, la moitié de la pièce à laquelle l'intervention sera appliquée (par exemple, droite contre gauche) sera sélectionnée au hasard. Le bras contrôle ne recevra aucune intervention. Les chambres randomisées dans le bras témoin subiront une désinfection de routine via les protocoles existants des services environnementaux (EVS). Tous les hôpitaux de l'étude utilisent régulièrement des désinfectants enregistrés auprès de l'EPA pour la désinfection de bas niveau des surfaces des chambres d'hôpital. L'intervention 1 est le désinfectant standard enregistré par l'EPA pour chaque surface d'étude et sera appliqué par l'équipe d'étude. L'intervention 2 est une lingette germicide active en continu à base de sel d'ammonium quaternaire (Sani-24®) pendant 24 heures sur chaque surface d'étude et sera appliquée par l'équipe d'étude.

Trois méthodes différentes seront utilisées pour la désinfection. Aucun changement aux pratiques de désinfection de base et de routine ne se produira pendant l'étude. Les employés du SVE des hôpitaux de l'étude seront responsables du nettoyage et de la désinfection de la chambre tout au long de l'étude. Les tâches seront séparées entre les membres de l'équipe d'étude pour maintenir l'insu. La contamination de la pièce sera mesurée avant l'application des interventions le jour de l'étude 1 et toutes les 24 heures pendant 3 jours suivants, pour un total de 4 jours. Les critères de jugement secondaires comprennent l'évaluation des agents pathogènes épidémiologiquement importants (EIP), y compris le staphylocoque doré (MRSA ou MSSA), la bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) ou les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE) produisant des entérobactéries, les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), la vancomycine -Entérocoques sensibles (VSE), Acinetobacter spp. et Pseudomonas aeruginosa.