Disruptores endocrinos y Life STILe en el desarrollo del cáncer de mama (STILVARCA)

El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente en la mujer; Se estima que la probabilidad de por vida de desarrollar cáncer de mama invasivo es del 12,8%. El cáncer de ovario (CO) representa el segundo tipo más común de neoplasia ginecológica, con una incidencia de alrededor del 1,5%. El sedentarismo y el sobrepeso parecen jugar un papel en el desarrollo de estas enfermedades; un aumento en el índice de masa corporal (IMC) de 5 unidades se correlaciona con un 12 % más de riesgo de desarrollar CM y un 7-10 % más de riesgo de desarrollar OC. También se ha descubierto que la exposición a factores ambientales tóxicos, como el cadmio (Cd), desempeña un papel en el desarrollo de BC y OC. De hecho, se ha demostrado que el Cd está implicado en la patogenia de estas neoplasias ya que actuaría como disruptor endocrino: al unirse al receptor de estrógenos determinaría su activación favoreciendo la proliferación celular. El Cd se libera en el suelo, el agua y el aire de fuentes naturales pero, lo que es más importante, como resultado del procesamiento industrial, el procesamiento de metales no ferrosos, la producción de baterías y pinturas, la producción y aplicación de fertilizantes artificiales a base de fosfato, el uso de carbón y petróleo, incineración y eliminación de desechos. La población en general puede estar expuesta al Cd a través de: alimentos y agua potable contaminados; el tabaquismo (activo y pasivo), ya que las hojas de tabaco acumulan Cd del suelo; e inhalación de polvo y humos, especialmente para personas que viven cerca de industrias que procesan o emiten Cd. Al mismo tiempo, es bien sabido que los factores genéticos también están relacionados con la patogenia de la CB y la OC. En aproximadamente el 20% de los pacientes con CM triple negativo y en el 20-25% de las mujeres con OC seroso de alto grado, se puede encontrar una variante patogénica de estos genes. En sujetos portadores de variantes patogenéticas constitucionales (VPs) en los genes BRCA1/2 (BRCA1/2m), la ausencia de reparación del daño en la doble hélice del ADN provoca su acumulación favoreciendo el desarrollo de neoplasias. Esto da como resultado que los individuos portadores de estas variantes tengan un riesgo acumulado de desarrollar CM del 72 % en el caso de BRCA1 y del 62 % en el caso de BRCA2. En cuanto a la CO, el riesgo asociado a la presencia de VP en el caso de BRCA1 es del 44% y del 17% en el caso de BRCA2. Estas observaciones son consistentes con la hipótesis de que el riesgo genético relacionado con el desarrollo del cáncer es modificado por factores ambientales u otros factores moleculares. Varios estudios han evaluado factores como el estilo de vida, el sobrepeso, la ganancia de peso y la inactividad física como posibles elementos de riesgo de CM o OC en portadores de la mutación BRCA1/2m. El objetivo de este estudio es evaluar la posible interferencia de factores ambientales en el desarrollo de BC o OC en mujeres VP portadoras de BRCA 1 y BRCA 2