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"AINE frente a opiáceos: ¿cuál es más eficaz para controlar el dolor en la pancreatitis aguda de leve a moderada?

5 de abril de 2023 actualizado por: Musarrat Hussain, Hayatabad Medical Complex

"AINE frente a opiáceos: ¿cuál es más eficaz para controlar el dolor en la pancreatitis aguda de leve a moderada? Un ensayo controlado aleatorio"

La pancreatitis aguda es una afección dolorosa y potencialmente mortal que afecta al páncreas, un órgano glandular responsable de producir enzimas y hormonas digestivas. La afección generalmente se caracteriza por una inflamación repentina del páncreas que puede causar dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. El tratamiento para la pancreatitis aguda por lo general implica atención de apoyo, control del dolor y, a veces, hospitalización.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los opioides son dos de las clases de analgésicos más utilizados para el tratamiento de la pancreatitis aguda. Si bien ambos medicamentos son efectivos para reducir el dolor, tienen diferentes mecanismos de acción y posibles efectos secundarios. Los AINE funcionan al reducir la inflamación y el dolor al inhibir la actividad de las enzimas ciclooxigenasa (COX), mientras que los opioides funcionan uniéndose a receptores específicos en el cerebro y la médula espinal para bloquear la transmisión de señales de dolor.

A pesar de su uso generalizado, existe una falta de consenso sobre qué medicamento es más efectivo para el manejo de la pancreatitis aguda, particularmente en los casos leves a moderados. Algunos estudios han sugerido que los AINE pueden ser más efectivos para reducir el dolor en la pancreatitis aguda, mientras que otros han sugerido que los opioides pueden ser más efectivos para aliviar el dolor. Además, existe una preocupación con respecto al potencial de eventos adversos asociados con el uso de opioides, como depresión respiratoria, adicción y estreñimiento.

Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia y seguridad de los AINE y los opioides en el tratamiento de la pancreatitis aguda leve a moderada. Este será un ensayo clínico aleatorizado, que implicará el reclutamiento de pacientes con pancreatitis aguda de leve a moderada que serán aleatorizados para recibir un AINE o un opioide para el control del dolor. El resultado principal de este estudio será la reducción de la puntuación del dolor medida mediante una escala analógica visual (EVA) durante un período de 72 horas. Los resultados secundarios incluirán los eventos adversos asociados con cada medicamento, la duración de la estancia hospitalaria y la necesidad de intervenciones adicionales.

Este estudio tiene el potencial de proporcionar información importante sobre el manejo óptimo del dolor en la pancreatitis aguda de leve a moderada, lo que en última instancia puede mejorar los resultados de los pacientes y reducir la carga de esta afección en el sistema de atención médica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

130

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Kpk
      • Peshawar, Kpk, Pakistán, 25000
        • Reclutamiento
        • Hayatabad Medical Complex
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Diagnóstico de pancreatitis aguda leve a moderada basado en criterios clínicos y radiológicos
  • Intensidad moderada del dolor (puntuación NRS de 4-7)
  • Sin antecedentes de alergia o intolerancia a los AINE u opiáceos
  • Sin antecedentes de abuso o adicción a los opioides

Criterio de exclusión:

  • Pancreatitis aguda grave que requiere ingreso en la unidad de cuidados intensivos
  • Embarazo o lactancia
  • Antecedentes de disfunción renal o hepática significativa
  • Consumo de antiinflamatorios no esteroideos u opiáceos en las últimas 24 horas
  • Enfermedad de úlcera péptica conocida o sospechada
  • Sangrado gastrointestinal conocido o sospechado
  • Participación en otro ensayo clínico en los últimos 30 días
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • Incapacidad para comunicar la intensidad del dolor utilizando la escala de calificación numérica
  • Alergia o intolerancia a alguno de los medicamentos del estudio o sus componentes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AINE
Los pacientes de este grupo recibirán una inyección de ketorolaco de 30 mg IV x TDS para el control del dolor de la pancreatitis aguda de leve a moderada.
Se administrará ketorolaco inyectable 30 mg IV x TDS a cada paciente en cada grupo.
Experimental: Opioides
A los pacientes de este grupo se les administrará una inyección de tramadol IV x TDS para el control del dolor de la pancreatitis aguda de leve a moderada.
Inyección Tramadol 25-50 mg IV x TD se le dará a cada paciente en este grupo. La dosis máxima será de 400 mg/día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor a las 2 horas
Periodo de tiempo: 2 horas
La escala de calificación numérica (NRS) es una herramienta de detección del dolor, comúnmente utilizada para evaluar la gravedad del dolor en ese momento utilizando una escala de 0 a 10, donde cero significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor imaginable". El resultado primario de este estudio es la intensidad del dolor medida en el NRS 2 horas después de la intervención.
2 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor a las 4, 6, 8 y 24 horas de la intervención
Periodo de tiempo: 4-24 horas
La escala de calificación numérica (NRS) es una herramienta de detección del dolor, comúnmente utilizada para evaluar la gravedad del dolor en ese momento utilizando una escala de 0 a 10, donde cero significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor imaginable". La intensidad del dolor se medirá en la escala NRS a las 4, 6, 8 y 24 horas después de la intervención y se registrará en consecuencia.
4-24 horas
hora de aliviar el dolor
Periodo de tiempo: 0-24 horas
¿Cuánto tiempo tardó en desaparecer completamente el dolor? (En horas)
0-24 horas
eventos adversos
Periodo de tiempo: 0-24 horas
se anotará cualquier evento adverso con la intervención farmacológica
0-24 horas
satisfacción del paciente con el manejo del dolor.
Periodo de tiempo: 1 día

En este estudio, la satisfacción del paciente con el manejo del dolor se evaluará utilizando una versión modificada de la escala de Likert. Se les pedirá a los participantes que califiquen su satisfacción con el manejo del dolor en una escala del 1 al 5, donde 1 es "muy insatisfecho", 2 es "algo insatisfecho", 3 es "ni satisfecho ni insatisfecho", 4 es "algo satisfecho". y 5 es "muy satisfecho". Esta escala se administrará a las 24 horas de la intervención.

La escala de satisfacción también incluirá una pregunta abierta para permitir que los pacientes brinden comentarios o sugerencias con respecto a su experiencia con el manejo del dolor. Estos comentarios pueden proporcionar información valiosa sobre la experiencia del paciente y ayudar a informar futuras prácticas de manejo del dolor.

1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Rehman Ullah Jan, Hayatabad Medical Complex

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

20 de enero de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

20 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Marco de tiempo para compartir IPD

3 años

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos serán compartidos a pedido de la institución.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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