Biopsia endometrial en usuarias de anticonceptivos de progestina

Criterios de inclusión:

• 18-4 0 años de edad al momento de la inscripción en buen estado de salud general
• Ciclos menstruales regulares (duración del ciclo de 25 a 35 días con sangrado de 8 días o menos)
• Índice de masa corporal de 19-35
• Ovulación confirmada con una progesterona sérica de detección de más de 3 ng/mL
• Sin contraindicaciones para el DMPA o el implante hormonal

Criterio de exclusión:

• Anticonceptivos hormonales o intrauterinos u otro uso de hormonas antes del inicio de la inscripción en el estudio [Sin anticonceptivos hormonales orales u otras hormonas durante al menos un mes, sin anticonceptivos implantables o dispositivos intrauterinos hormonales o no hormonales durante al menos dos meses (2 ciclos), sin anticonceptivos hormonales inyectables u otras hormonas en los últimos 9 meses desde la inyección más reciente y la reanudación de los ciclos menstruales regulares]. Cabe destacar que los pacientes podrían haber usado un implante o DMPA en el pasado, pero deben tener los mismos períodos de lavado que se mencionaron anteriormente.
• Cualquier patología uterina conocida (endometriosis, leiomioma o adenomiosis; infección bacteriana, fúngica o viral, cervicitis activa). Para infecciones bacterianas como gonorrea (GC)/clamidia (CT), la inscripción debe retrasarse hasta que se complete el tratamiento. Para la vaginitis (vaginosis bacteriana o levadura), la inscripción puede ocurrir en el momento del diagnóstico si la paciente lo prefiere. No se requiere prueba de curado para proceder con la inscripción.
• Prueba de detección de gonorrea/clamidia positiva realizada en la visita de selección, a menos que se trate como se indicó anteriormente.
• Uso rutinario o crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID una vez al día o más 14 o más días al mes)
• Sangrado uterino anormal
• Sindrome de Ovario poliquistico
• Actualmente embarazada o planeando un embarazo durante el estudio
• Menos de 6 meses después del parto o lactancia, después del aborto 6 semanas, sin amamantamiento/amamantamiento (interrupción de 4 a 6 semanas desde la inscripción)
• Centros para el Control de Enfermedades Elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos categoría 3 o 4 para el uso de anticonceptivos (antecedentes médicos actuales o anteriores de trombosis o trastornos tromboembólicos, tumores hepáticos o enfermedad hepática activa, antecedentes médicos actuales o previos de cáncer de mama, hipertensión definida como 160/100 o mayor, cardiopatía isquémica o múltiples factores de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, artritis reumatoide en terapia inmunosupresora, antecedentes de accidente cerebrovascular, lupus eritematoso sistémico, sangrado vaginal inexplicable, diabetes de más de 20 años de duración o con evidencia de enfermedad de órgano terminal)
• Uso de anticoagulación
• Discrasia sangrante
• Uso de fármacos inductores de la vía P450
• Incapacidad para tolerar el sondeo uterino (en la visita de selección)
• Uso crónico de Cannabidiol, THC o marihuana (Más de 3 veces por semana). Es de destacar que los pacientes podrían haber usado Cannabidiol, THC o marihuana de forma crónica en el pasado, pero deben tener un período de lavado sin uso durante al menos un mes antes del estudio.
• Uso crónico de cigarrillos (Más de 1 cigarrillo por semana). Cabe destacar que los pacientes podrían haber consumido cigarrillos de forma crónica en el pasado, pero deben tener un período de lavado sin uso durante al menos seis meses antes del estudio.