Biopsja endometrium u użytkowników środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen

Kryteria przyjęcia:

• 18-4 0 lat w chwili rejestracji w dobrym ogólnym stanie zdrowia
• Regularne cykle miesiączkowe (długość cyklu 25-35 dni z krwawieniem 8 dni lub krócej)
• Wskaźnik masy ciała 19-35
• Potwierdzona owulacja z przesiewowym stężeniem progesteronu w surowicy powyżej 3 ng/ml
• Brak przeciwwskazań do implantacji DMPA lub hormonalnej

Kryteria wyłączenia:

• Hormonalne lub wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne lub inne hormony stosowane przed rozpoczęciem włączenia do badania [Nie stosować doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych ani innych hormonów przez co najmniej jeden miesiąc, żadnych wszczepianych środków antykoncepcyjnych ani hormonalnych lub niehormonalnych wkładek domacicznych przez co najmniej dwa miesiące (2 cykle), nie hormonalne środki antykoncepcyjne w postaci zastrzyków lub inne hormony w ciągu ostatnich 9 miesięcy od ostatniego wstrzyknięcia i wznowienia regularnych cykli miesiączkowych]. Warto zauważyć, że pacjenci mogli w przeszłości stosować implant lub DMPA, ale muszą mieć takie same okresy wymywania, jak podano wcześniej.
• Każda znana patologia macicy (endometrioza, mięśniak gładkokomórkowy lub adenomioza; infekcja bakteryjna, grzybicza lub wirusowa, aktywne zapalenie szyjki macicy). W przypadku zakażenia bakteryjnego, takiego jak rzeżączka (GC)/chlamydia (CT), włączenie do badania należy odłożyć do czasu zakończenia leczenia. W przypadku zapalenia pochwy (bakteryjnego zapalenia pochwy lub drożdżaków) rejestracja może nastąpić w momencie rozpoznania, jeśli pacjentka sobie tego życzy. Test wyleczenia nie jest wymagany, aby kontynuować rejestrację.
• Pozytywny wynik badania przesiewowego w kierunku rzeżączki/chlamydii wykonanego podczas wizyty przesiewowej, chyba że jest leczone w sposób opisany powyżej.
• Rutynowe lub przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ raz dziennie lub częściej przez 14 lub więcej dni w miesiącu)
• Nieprawidłowe krwawienie z macicy
• Zespół policystycznych jajników
• Obecnie w ciąży lub planująca ciążę w trakcie badania
• Mniej niż 6 miesięcy po porodzie lub karmieniu piersią, po aborcji 6 tygodni, nie karmienie piersią/klatką piersiową (zaprzestanie 4-6 tygodni od rejestracji)
• Centers for Disease Control Kwalifikacja medyczna do stosowania środków antykoncepcyjnych kategorii 3 lub 4 do stosowania środków antykoncepcyjnych (aktualna lub wcześniejsza historia medyczna zakrzepicy lub zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, guzy wątroby lub czynna choroba wątroby, aktualna lub wcześniejsza historia medyczna raka piersi, nadciśnienie zdefiniowane jako 160/100 lub więcej, choroba niedokrwienna serca lub liczne czynniki ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej, reumatoidalne zapalenie stawów w trakcie leczenia immunosupresyjnego, udar w wywiadzie, toczeń rumieniowaty układowy, niewyjaśnione krwawienie z pochwy, cukrzyca trwająca dłużej niż 20 lat lub z objawami choroby narządów końcowych)
• Stosowanie leków przeciwzakrzepowych
• Krwawiąca dyskrazja
• Stosowanie leków indukujących szlak P450
• Niezdolność do tolerowania sondowania macicy (podczas wizyty przesiewowej)
• Przewlekłe stosowanie kannabidiolu, THC lub marihuany (więcej niż 3 razy w tygodniu). Warto zauważyć, że pacjenci mogli w przeszłości przewlekle stosować kanabidiol, THC lub marihuanę, ale przed badaniem muszą mieć okres wymywania bez używania przez co najmniej jeden miesiąc.
• Przewlekłe palenie papierosów (więcej niż 1 papieros tygodniowo). Warto zauważyć, że pacjenci mogli przewlekle palić papierosy w przeszłości, ale przed badaniem muszą mieć okres wymywania bez używania przez co najmniej sześć miesięcy.