Efectividad del Fortalecimiento de los Músculos Abdominales y el Control Pélvico en la Prevención de Lesiones por Danza
Efectividad del fortalecimiento de los músculos centrales y la estabilización lumbo-pélvica en la prevención de lesiones por danza: un ensayo clínico aleatorizado
Introducción. Tras observar la falta de control lumbo-pélvico y la dificultad para identificar la musculatura utilizada a la hora de realizar las diferentes posturas de danza, se decidió realizar una intervención de ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abdominal y estabilización lumbo-pélvica con bailarines del Conservatorio de Danza de Murcia. En este estudio participarán aproximadamente 40 alumnos de 6to año de danza profesional de las 4 especialidades impartidas.
Objetivos. Mejorar la musculatura abdominal, la estabilidad lumbo-pélvica, la técnica de danza y la propiocepción, favorecer la correcta integración del esquema corporal del bailarín y las sinergias musculares, reducir el riesgo de lesiones y evitar compensaciones musculares en la posición específica de la danza Arabesca.
Métodos. Para desarrollar el estudio se realizarán dos valoraciones individuales y específicas del bailarín, pre y post intervención. En estos se recogieron datos y antecedentes personales, valorándose rangos articulares y asimetrías en el movimiento de miembros superiores e inferiores, y se realizó valoración musculoesquelética de columna, cadera y rodilla mediante pruebas ortopédicas. Se evaluará la flexibilidad de los músculos isquiosurales mediante el test de los dedos del pie y el test del ángulo poplíteo, y la fuerza muscular en la región abdominal y lumbar para los músculos más implicados en el movimiento Arabesque. Además, la estabilidad del núcleo se evaluará mediante pruebas específicas y el rango de extensión de la cadera y la rodilla junto con el aumento de la curva lumbar al realizar Arabesque.
La intervención se realizará a través de sesiones grupales de 4 a 6 participantes, y se enseñarán ejercicios dirigidos al fortalecimiento muscular y a la mejora de la estabilidad lumbo-pélvica. La intervención se realizará 1 hora por semana, con cada grupo, durante 2 meses y se les indicará que trabajen esta rutina dos horas por semana en casa.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Introducción. Tras observar el ineficaz control pélvico y la dificultad para identificar la musculatura utilizada a la hora de realizar las diferentes posiciones de baile, se decidió realizar una intervención de ejercicios de fortalecimiento del core y estabilización lumbo-pélvica con bailarinas del Conservatorio Superior de Danza de Murcia. En este estudio participarán aproximadamente 40 alumnos de 6to año de danza profesional de las 4 especialidades impartidas.
Objetivos. Mejorar la musculatura del core, la estabilidad lumbo-pélvica, la técnica de danza y la propiocepción, favorecer la correcta integración del esquema corporal del bailarín y las sinergias musculares, reducir el riesgo de lesiones y evitar compensaciones musculares en la posición específica de la danza Arabesca.
Métodos. Para el desarrollo del estudio se realizarán dos valoraciones individuales y específicas del bailarín, pre y post intervención. En ellos se recogerán datos e historial personal valorando rangos articulares y asimetrías en el movimiento de miembros superiores e inferiores, y se realizará una valoración musculoesquelética de columna, cadera y rodilla mediante pruebas ortopédicas. Se evaluará la flexibilidad de los músculos isquiosurales mediante el test de los dedos del pie y el test del ángulo poplíteo, y la fuerza muscular en la región abdominal y lumbar de los músculos más implicados en el movimiento arabesco. Además, se evaluará la estabilidad del core mediante pruebas específicas y el rango de extensión de cadera y rodilla junto con la hiperlordosis al realizar el Arabesque.
La intervención se realizará a través de sesiones grupales de 4 a 6 participantes, y se enseñarán ejercicios dirigidos al fortalecimiento muscular y a la mejora de la estabilidad lumbo-pélvica. La intervención se realizará 1 hora por semana, con cada grupo, durante 2 meses y se les indicará que trabajen esta rutina dos horas por semana en casa.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Cristina Torres Pérez
- Número de teléfono: +34 657724433
- Correo electrónico: cristina.torresp@um.es
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Marta Gómez Martínez
- Correo electrónico: marta.gomez3@um.es
Ubicaciones de estudio
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Murcia, España, 30001
- Professional Dance Conservatory of Murcia
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Contacto:
- Marta Gómez Martínez
- Correo electrónico: marta.gomez3@um.es
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Alumnos de 6º curso del Conservatorio Profesional de Danza de Murcia.
- Bailarines en la disciplina de danza clásica, contemporánea, española o flamenca.
- Haber cursado la asignatura 'Anatomía aplicada a la Danza'.
- Firmar el formulario de consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Tener alguna lesión que actualmente le impida bailar.
- Haber sido operado en el último año.
- No asistir al centro con regularidad.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Prevención
El grupo estará formado por 20 participantes (6 bailaoras clásicas, 4 bailaoras españolas, 5 bailaoras flamencas y 5 bailaoras contemporáneas) que se dividirán en grupos según sus especialidades, con una sesión de una hora a la semana durante 7 semanas de ejercicio físico para fortalecer los músculos centrales y la estabilidad lumbo-pélvica.
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En primer lugar, se realiza una anamnesis para recoger información sobre enfermedades, lesiones previas y actuales, medicación, práctica deportiva fuera del baile, dieta, horas de sueño y, en su caso, información sobre la menstruación. Posteriormente, se realiza una valoración individual previa a la intervención de cada participante, donde se recogen datos personales, se realizan pruebas motrices, de elasticidad y flexibilidad, de fuerza muscular y de estabilidad. Tras la evaluación inicial, se establecen sesiones grupales, divididas por clases según el tipo de especialidad de danza de 6º grado. La primera sesión está enfocada a la enseñanza de los diferentes ejercicios y la importancia del fortalecimiento muscular, las sesiones posteriores están enfocadas a la corrección de los ejercicios, resolución de dudas e incorporación de progresiones en cuanto a fuerza y estabilización. Al final de la intervención, se vuelve a evaluar a cada participante y se comparan los resultados. |
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Sin intervención: Control
El grupo experimental estará formado por 20 participantes (4 bailarinas clásicas, 6 bailarinas españolas, 5 bailarinas flamencas y 5 bailarinas contemporáneas) que no recibirán ningún entrenamiento de fuerza.
Serán evaluados al inicio y al final del estudio para comparar las condiciones físicas de los participantes de este grupo con las del grupo experimental.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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fuerza muscular
Periodo de tiempo: 5 minutos.
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Se evalúa mediante la Escala de Kendall, asignando una puntuación de 0 (sin capacidad de contracción muscular) a 5 (mayor capacidad de contracción muscular) según el grado de contracción y fuerza del músculo evaluado.
Los músculos evaluados tienen gran relevancia sobre la pelvis y favorecen la estabilidad a la hora de realizar el movimiento Arabesque y otras técnicas habituales: dorsal ancho, flexores de la cadera (psoas mayor, ilíaco, psoas-ilíaco y psoas menor), glúteo mayor, glúteo medio, aductores, cadera rotación interna (RI), rotación externa de cadera (RE), isquiotibiales (distinguiendo entre semitendinoso y semimembranoso con respecto al bíceps femoral) y cuadrado lumbar.
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5 minutos.
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Estabilidad lumbo-pélvica
Periodo de tiempo: 2 minutos.
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Para su uso, la prueba de equilibrio Star Excursion evalúa la estabilidad lumbo-pélvica del paciente mientras está de pie sobre un pie.
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2 minutos.
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Fuerza abdominal
Periodo de tiempo: 5 minutos.
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Para evaluar la fuerza del músculo transverso del abdomen se utiliza un instrumento conocido como Stabilizer para determinar la variación de presión, ya que parte de una presión de 70mmHg; este instrumento se utiliza para la prueba Prone.
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5 minutos.
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Lordosis lumbar
Periodo de tiempo: Un minuto.
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Durante la ejecución de Arabesque, los bailarines tienden a aumentar la lordosis lumbar aumentando el grado de anteversión pélvica para obtener un mayor grado de extensión de la cadera.
Esto se mide en grados con el inclinómetro mientras el bailarín ejecuta el paso.
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Un minuto.
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Estabilidad muscular
Periodo de tiempo: 3 minutos.
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La prueba de sentadilla con una pierna y la prueba del avión evalúan si los sujetos son capaces de realizar un movimiento sin perder la estabilidad.
Además, tienen en cuenta si existe una compensación muscular a la hora de realizar el movimiento.
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3 minutos.
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Estabilidad del miembro inferior.
Periodo de tiempo: Un minuto.
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La prueba Mini Rise evalúa si hay un movimiento del calcáneo en varo cuando se coloca en una posición de plié.
Esto determina la estabilidad de la extremidad inferior.
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Un minuto.
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Estabilidad Abdominal.
Periodo de tiempo: 5 minutos.
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El test de Sahrmann permite evaluar la estabilidad abdominal cuando se utiliza el estabilizador.
Esta prueba consta de 5 niveles, siendo el nivel 1 el menos estable y el nivel 5 el más estable.
El sujeto debe realizar cada nivel hasta que se observe un cambio de presión en el estabilizador, lo que indica que el individuo ha perdido estabilidad abdominal al realizar la actividad.
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5 minutos.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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flexibilidad
Periodo de tiempo: Un minuto
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se valora mediante el test de distancia punta-planta, obteniendo una valoración en centímetros.
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Un minuto
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análisis postural visual
Periodo de tiempo: 5 minutos
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análisis postural estático en los tres planos (frontal, coronal y transversal) para identificar la presencia de alteraciones musculoesqueléticas.
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5 minutos
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evaluación postural dinámica
Periodo de tiempo: 10 minutos
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mediante el goniómetro se realiza una evaluación dinámica (grado de flexión anterior, extensión, inclinación y rotación), para determinar si existe alguna asimetría postural o asimetría de movimiento.
Entre estas pruebas también se utilizan la prueba de Adams y la prueba de flexión anterior.
A nivel de miembros inferiores (MMII) se evaluó goniométricamente el grado de rotación externa en posición in-dehors.
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10 minutos
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evaluación del movimiento del diafragma
Periodo de tiempo: 2 minutos
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se evalúa el patrón respiratorio de los sujetos (costal o abdomino-diafragmático), la existencia de tensión en el músculo transverso del abdomen y la prueba de competencia abdominal.
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2 minutos
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flexibilidad
Periodo de tiempo: 2 minutos
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se evalúa mediante la prueba del ángulo poplíteo, cuantificando la medida y clasificándola según se encuentre dentro de la normalidad (<20º), grado I (20-30º) o grado II (>30º).
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2 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Cristina Torres Pérez, Universidad de Murcia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Smith TO, Davies L, de Medici A, Hakim A, Haddad F, Macgregor A. Prevalence and profile of musculoskeletal injuries in ballet dancers: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2016 May;19:50-6. doi: 10.1016/j.ptsp.2015.12.007. Epub 2016 Jan 5.
- Caine D, Goodwin BJ, Caine CG, Bergeron G. Epidemiological Review of Injury in Pre-Professional Ballet Dancers. J Dance Med Sci. 2015 Dec;19(4):140-8. doi: 10.12678/1089-313X.19.4.140.
- L Biernacki J, Stracciolini A, Fraser J, J Micheli L, Sugimoto D. Risk Factors for Lower-Extremity Injuries in Female Ballet Dancers: A Systematic Review. Clin J Sport Med. 2021 Mar 1;31(2):e64-e79. doi: 10.1097/JSM.0000000000000707.
- Ambegaonkar JP, Caswell AM, Kenworthy KL, Cortes N, Caswell SV. Lumbar lordosis in female collegiate dancers and gymnasts. Med Probl Perform Art. 2014 Dec;29(4):189-92. doi: 10.21091/mppa.2014.4039.
- Kruusamae H, Maasalu K, Wyon M, Jurimae T, Maestu J, Mooses M, Jurimae J. Spinal posture in different DanceSport dance styles compared with track and field athletes. Medicina (Kaunas). 2015 Nov;51(5):307-11. doi: 10.1016/j.medici.2015.08.003. Epub 2015 Nov 11.
- Paris-Alemany A, Torres-Palomino A, Marino L, Calvo-Lobo C, Gadea-Mateos L, La Touche R. Comparison of lumbopelvic and dynamic stability between dancers and non-dancers. Phys Ther Sport. 2018 Sep;33:33-39. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.06.010. Epub 2018 Jul 2.
- Kenny SJ, Whittaker JL, Emery CA. Risk factors for musculoskeletal injury in preprofessional dancers: a systematic review. Br J Sports Med. 2016 Aug;50(16):997-1003. doi: 10.1136/bjsports-2015-095121. Epub 2015 Nov 30.
- Trentacosta N, Sugimoto D, Micheli LJ. Hip and Groin Injuries in Dancers: A Systematic Review. Sports Health. 2017 Sep/Oct;9(5):422-427. doi: 10.1177/1941738117724159. Epub 2017 Aug 7.
- Steinberg N, Siev-Ner I, Peleg S, Dar G, Masharawi Y, Zeev A, Hershkovitz I. Extrinsic and intrinsic risk factors associated with injuries in young dancers aged 8-16 years. J Sports Sci. 2012;30(5):485-95. doi: 10.1080/02640414.2011.647705. Epub 2012 Jan 30.
- Bowerman EA, Whatman C, Harris N, Bradshaw E. A review of the risk factors for lower extremity overuse injuries in young elite female ballet dancers. J Dance Med Sci. 2015 Jun;19(2):51-6. doi: 10.12678/1089-313X.19.2.51.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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