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Disfunción autonómica e inestabilidad hemodinámica durante la miotomía endoscópica peroral

21 de julio de 2026 actualizado por: Dong Woo Han, Gangnam Severance Hospital

Efecto de la disfunción autonómica sobre la inestabilidad hemodinámica durante la miotomía endoscópica peroral en pacientes con acalasia: un estudio observacional prospectivo

Este estudio observacional prospectivo tiene como objetivo investigar la asociación entre la disfunción autonómica y la inestabilidad hemodinámica durante la miotomía endoscópica perooral bajo anestesia general en pacientes con acalasia. La miotomía endoscópica por vía oral es conocida como el tratamiento eficaz para los pacientes con acalasia. Durante la miotomía endoscópica por vía oral, el capnoperitoneo, el capnomediastino y la acumulación sistémica de CO2 pueden afectar potencialmente la hemodinámica. Además, se ha sugerido que la acalasia se asocia con disfunción autonómica. Presumimos que los pacientes con disfunción autonómica experimentarían más inestabilidad hemodinámica durante la miotomía endoscópica perooral en comparación con los pacientes sin disfunción autonómica. En este estudio observacional prospectivo, la prueba de función autonómica se realizará antes de la cirugía y los parámetros hemodinámicos avanzados se registrarán utilizando la plataforma clínica EV1000 (Edwards Lifesciences, EE. UU.) durante la cirugía. Se analizará la asociación entre la disfunción autonómica y la inestabilidad hemodinámica durante la miotomía endoscópica peroral.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

41

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Seoul
      • Seoul, Seoul, Corea del Sur
        • GangnamSeverance Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Serán elegibles los pacientes adultos que estén programados para someterse a una miotomía endoscópica peroral en el Gangnam Severance Hospital.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes programados para someterse a una miotomía endoscópica por vía oral en el Gangnam Severance Hospital
  2. Pacientes de ≥ 19 años

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes hemodinámicamente inestables antes de la cirugía.
  2. Pacientes en los que no se puede realizar la prueba de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) preoperatoria
  3. Mujeres embarazadas de mujeres lactantes
  4. Pacientes que no pueden leer el formulario de consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con disfunción autonómica
Pacientes con acalasia que tienen disfunción autonómica en la prueba de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV test) realizada antes de la operación.

La miotomía endoscópica peroral se realizará bajo anestesia general. La miotomía endoscópica peroral se realizará de acuerdo con el cuidado estándar.

La anestesia general se realizará de acuerdo con la atención estándar en nuestra institución y se estandarizará de la siguiente manera.

  • Monitorización: ECG, SpO2, presión arterial no invasiva, monitorización de la presión arterial invasiva a través de la canulación de la arteria radial, monitorización hemodinámica avanzada (incluido el gasto cardíaco, el índice cardíaco) utilizando la plataforma clínica EV1000 (Edwards Lifesciences, EE. UU.), monitorización de la profundidad anestésica mediante el monitor de sedación SedLine (Masimo corporación).
  • Inducción anestésica: infusión controlada por objetivo (TCI) de remifentanilo (objetivo 3,0 ng/mL), propofol 2 mg/kg IV, rocuronio 0,8 mg/kg IV
  • Mantenimiento anestésico: sevoflurano 0,9 MAC corregido por edad y remifentanilo TCI (rango objetivo 1,0-4,0 ng/mL)
Otros nombres:
  • anestesia general
Pacientes con función autonómica normal
Pacientes con acalasia sin disfunción autonómica en el test de variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV test) realizado preoperatoriamente.

La miotomía endoscópica peroral se realizará bajo anestesia general. La miotomía endoscópica peroral se realizará de acuerdo con el cuidado estándar.

La anestesia general se realizará de acuerdo con la atención estándar en nuestra institución y se estandarizará de la siguiente manera.

  • Monitorización: ECG, SpO2, presión arterial no invasiva, monitorización de la presión arterial invasiva a través de la canulación de la arteria radial, monitorización hemodinámica avanzada (incluido el gasto cardíaco, el índice cardíaco) utilizando la plataforma clínica EV1000 (Edwards Lifesciences, EE. UU.), monitorización de la profundidad anestésica mediante el monitor de sedación SedLine (Masimo corporación).
  • Inducción anestésica: infusión controlada por objetivo (TCI) de remifentanilo (objetivo 3,0 ng/mL), propofol 2 mg/kg IV, rocuronio 0,8 mg/kg IV
  • Mantenimiento anestésico: sevoflurano 0,9 MAC corregido por edad y remifentanilo TCI (rango objetivo 1,0-4,0 ng/mL)
Otros nombres:
  • anestesia general

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Oscilación de la presión arterial sistólica (PAS) durante la cirugía
Periodo de tiempo: Durante el período intraoperatorio, desde la entrada al quirófano hasta la salida de la anestesia
Wobble de SAP se calculará de acuerdo con la siguiente fórmula. Error de rendimiento (PE (%)) = (medido SAP-referencia SAP) × 100/referencia SAP Median performance error (MDPE (%)) = mediana {PEi, i = 1, 2, 3…, N} Mediana de error de rendimiento absoluto (MDAPE (%)) = mediana {|PE| , i = 1, 2, 3…, N} (N, número de SAP medidos) Oscilación (%) = mediana{|MDPE - PEi|, i = 1, 2, 3…, N}(N, número de SAP medidos) PE) referencia SAP = 120 mmHg
Durante el período intraoperatorio, desde la entrada al quirófano hasta la salida de la anestesia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de abril de 2023

Finalización primaria (Actual)

25 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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