Valoración de las Limitaciones de la Actividad, Base para Comprender la Necesidad de Certificado de Enfermedad y Rehabilitación

Varias personas diagnosticadas con trastornos de salud mental se incluyen en la lista de enfermos y, además, permanecen dentro del proceso de baja por enfermedad durante un período prolongado. Se justifica más investigación sobre cómo evaluar las limitaciones de la actividad y la capacidad laboral futura cuando se tiene un diagnóstico psiquiátrico, pero también sobre cómo encontrar medidas adecuadas para ayudar a las personas a regresar al trabajo. Tales medidas de apoyo y rehabilitación podrían ubicarse dentro del sistema de salud, como la atención psiquiátrica especializada. Para llevar a cabo estas medidas, se necesitan tanto evaluaciones tempranas como una investigación del efecto de las medidas tomadas. El presente estudio se refiere a una evaluación ampliada de las limitaciones de la actividad como base para posibles intervenciones con un enfoque en el proceso de baja por enfermedad de los individuos.

La comprensión de la capacidad de trabajo ha sido propuesta como un fenómeno complejo, donde se necesitan varias perspectivas. La aportación del terapeuta ocupacional en el trabajo en equipo implica centrarse en las limitaciones o facilitadores de la actividad frente a centrarse únicamente en las funciones o síntomas corporales. En el vocabulario profesional, las actividades se denominan ocupaciones, lo que significa que el desempeño real está influenciado tanto por las experiencias individuales como por los factores del entorno. Otra suposición es que todas las ocupaciones de la vida cotidiana están interactuando y, por lo tanto, podrían tener un impacto en la capacidad laboral.

El propósito de este ensayo aleatorizado y controlado es evaluar si una evaluación temprana y ampliada realizada por un terapeuta ocupacional, y con el uso de dos instrumentos validados, A Dialogue About Ability Related to Work (DOA) y Satisfaction with Daily Occupations (SDO), puede tienen un impacto en la elección de las intervenciones, los cambios en los patrones de períodos de licencia por enfermedad, así como la prevalencia de las preguntas de la Agencia de Seguro Social (SIA) y la evaluación de los participantes de los efectos de ser parte del proyecto. Los instrumentos elegidos se describen como complementarios entre sí, donde DOA examina un resumen general de los requisitos previos para la capacidad laboral, y SDO agrega una comprensión más amplia de las ocupaciones de una persona en la vida cotidiana, incluida la satisfacción y el equilibrio entre diferentes áreas ocupacionales como el trabajo, trabajo remunerado, ocio, etc.

El proyecto se llevará a cabo en equipos psiquiátricos especializados dentro de la Región Västra Götaland. El objetivo es reclutar 150 participantes (75 para el grupo de intervención y 75 para el grupo de control). Los participantes se dividirán aleatoria y consecutivamente en grupo de intervención o control. Los criterios de inclusión son todos los pacientes registrados en los centros de atención psiquiátrica elegidos, que necesiten su segundo certificado de enfermedad dentro de la unidad. Los criterios de exclusión son pacientes con diagnóstico específico pertenecientes a otra unidad dentro de la organización psiquiátrica, y si el paciente es evaluado como en una situación de vulnerabilidad aguda donde la intervención planificada podría influir negativamente en la situación. Los seguimientos de registro de tratamientos de salud, licencias por enfermedad, preguntas del SIA se realizarán a los 6 y 12 meses. El cuestionario del participante se enviará 6 meses después de la intervención. Se planean cuatro estudios para evaluar la intervención.

El estudio es un proyecto colaborativo en el que participa Region Västra Götaland. El equipo de investigación está compuesto por investigadores de la Universidad de Göteborg (C Andersson y K Holmgren) y de la Región Västra Götaland (C Melin). El estudio ha sido presentado a la Junta Regional de Revisión Ética.