Beurteilung von Aktivitätseinschränkungen, eine Grundlage für das Verständnis der Notwendigkeit von Krankschreibung und Rehabilitation

Mehrere Personen, bei denen psychische Störungen diagnostiziert wurden, werden krankgeschrieben und bleiben über einen längeren Zeitraum im Krankschreibungsprozess. Sowohl hinsichtlich der Beurteilung von Aktivitätseinschränkungen und zukünftiger Arbeitsfähigkeit bei psychiatrischer Diagnose als auch hinsichtlich geeigneter Maßnahmen zur Unterstützung der Rückkehr in den Beruf ist weitere Forschung angebracht. Solche unterstützenden und rehabilitativen Maßnahmen könnten innerhalb des Gesundheitssystems angesiedelt sein, wie z. B. spezialisierte psychiatrische Versorgung. Zur Durchführung dieser Maßnahmen sind sowohl frühzeitige Einschätzungen als auch Untersuchungen der Wirkung getroffener Maßnahmen erforderlich. Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine erweiterte Erfassung von Aktivitätseinschränkungen als Grundlage für mögliche Interventionen mit Fokus auf den individuellen Krankschreibungsprozess.

Das Verständnis der Arbeitsfähigkeit wurde als komplexes Phänomen vorgeschlagen, bei dem mehrere Perspektiven erforderlich sind. Der Beitrag des Ergotherapeuten zur Teamarbeit bedeutet, sich auf Aktivitätseinschränkungen oder Moderatoren zu konzentrieren, im Gegensatz zu einer ausschließlichen Konzentration auf Körperfunktionen oder Symptome. Im Fachvokabular werden Tätigkeiten als Berufe bezeichnet, was bedeutet, dass die tatsächliche Leistung sowohl von individuellen Erfahrungen als auch von Faktoren im Umfeld beeinflusst wird. Eine weitere Annahme ist, dass alle Berufe des alltäglichen Lebens interagieren und sich somit auf die Arbeitsfähigkeit auswirken könnten.

Der Zweck dieser randomisierten, kontrollierten Studie besteht darin, zu bewerten, ob eine frühzeitige und erweiterte Bewertung durch einen Ergotherapeuten und unter Verwendung von zwei validierten Instrumenten, einem Dialog über die Fähigkeit im Zusammenhang mit der Arbeit (DOA) und der Zufriedenheit mit der täglichen Beschäftigung (SDO), möglich ist Auswirkungen auf die Wahl der Interventionen, Veränderungen in den Mustern für Krankschreibungen sowie die Prävalenz von Fragen der Sozialversicherungsagentur (SIA) und die Bewertung der Auswirkungen der Teilnahme am Projekt durch die Teilnehmer. Die gewählten Instrumente werden als einander ergänzend beschrieben, wobei DOA eine Gesamtzusammenfassung der Voraussetzungen für die Arbeitsfähigkeit untersucht und SDO ein breiteres Verständnis der Tätigkeiten einer Person im Alltag hinzufügt, einschließlich Zufriedenheit und Balance zwischen verschiedenen Berufsfeldern wie Arbeit, Un- bezahlte Arbeit, Freizeit etc.

Das Projekt wird in spezialisierten psychiatrischen Teams in der Region Västra Götaland durchgeführt. Ziel ist es, 150 Teilnehmer zu rekrutieren (75 für die Interventionsgruppe und 75 für die Kontrollgruppe). Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip und nacheinander in Interventions- oder Kontrollgruppen eingeteilt. Einschlusskriterien sind alle Patienten, die in den ausgewählten psychiatrischen Versorgungszentren registriert sind und ihre zweite Krankschreibung innerhalb der Abteilung benötigen. Ausschlusskriterien sind Patienten mit spezifischer Diagnose, die einer anderen Abteilung innerhalb der psychiatrischen Einrichtung angehören und wenn der Patient in einer akuten gefährdeten Situation eingestuft wird, in der der geplante Eingriff die Situation negativ beeinflussen könnte. Melden Sie Nachuntersuchungen zu Gesundheitsbehandlungen, Krankschreibungen an, Fragen von SIA werden 6 und 12 Monate später gestellt. Der Teilnehmerfragebogen wird 6 Monate nach der Intervention verschickt. Vier Studien sind geplant, um die Intervention zu evaluieren.

Die Studie ist ein Gemeinschaftsprojekt der Region Västra Götaland. Das Forschungsteam besteht aus Forschern der Universität Göteborg (C. Andersson und K. Holmgren) und der Region Västra Götaland (C. Melin). Die Studie wurde dem Regional Ethical Review Board vorgelegt.