Valutazione dei limiti di attività, una base per comprendere la necessità di certificato di malattia e riabilitazione

Diverse persone con diagnosi di disturbi mentali vengono inserite nell'elenco dei malati e, inoltre, rimangono nel processo di congedo per malattia per un periodo prolungato. Sono state giustificate ulteriori ricerche sia su come valutare i limiti di attività e la futura capacità lavorativa quando si ha una diagnosi psichiatrica, ma anche quando si tratta di trovare misure adeguate per sostenere le persone a tornare al lavoro. Tali misure di supporto e riabilitative potrebbero essere collocate all'interno del sistema sanitario, come l'assistenza psichiatrica specializzata. Per condurre queste misure, sono necessarie sia valutazioni preliminari che indagini sull'effetto delle misure adottate. Il presente studio riguarda una valutazione ampliata delle limitazioni dell'attività come base per possibili interventi con particolare attenzione al processo di congedo per malattia dell'individuo.

La comprensione della capacità lavorativa è stata proposta come un fenomeno complesso, in cui sono necessarie diverse prospettive. Il contributo del terapista occupazionale nel lavoro di gruppo implica l'essere focalizzati sui limiti dell'attività o sui facilitatori in contrasto con il concentrarsi esclusivamente sulle funzioni o sui sintomi del corpo. Nel vocabolario professionale, le attività sono denominate professioni, il che significa che le prestazioni effettive sono influenzate sia dalle esperienze individuali sia da fattori ambientali. Un altro presupposto è che tutte le occupazioni della vita quotidiana interagiscono e quindi potrebbero avere un impatto sulla capacità lavorativa.

Lo scopo di questo studio randomizzato e controllato è valutare se una valutazione precoce e ampliata effettuata da un terapista occupazionale, e con l'uso di due strumenti convalidati, il Dialogo sull'abilità legata al lavoro (DOA) e la Soddisfazione con le occupazioni quotidiane (SDO), può hanno un impatto sulla scelta degli interventi, sui cambiamenti nei modelli per i periodi di congedo per malattia, nonché sulla prevalenza delle domande dell'Agenzia delle assicurazioni sociali (SIA) e sulla valutazione dei partecipanti degli effetti derivanti dall'adesione al progetto. Gli strumenti scelti sono descritti come complementari, dove DOA esamina un riepilogo generale dei prerequisiti per la capacità lavorativa, e SDO aggiunge una comprensione più ampia delle occupazioni di una persona nella vita quotidiana, compresa la soddisfazione e l'equilibrio tra diverse aree occupazionali come lavoro, non- lavoro retribuito, tempo libero ecc.

Il progetto sarà realizzato in équipe psichiatriche specializzate all'interno della regione Västra Götaland. L'obiettivo è reclutare 150 partecipanti (75 nel gruppo di intervento e 75 nel gruppo di controllo). I partecipanti saranno divisi in modo casuale e consecutivo in intervento o gruppo di controllo. I criteri di inclusione sono tutti i pazienti registrati presso i centri di cura psichiatrici prescelti, bisognosi del secondo certificato di malattia all'interno del reparto. I criteri di esclusione sono i pazienti con diagnosi specifica appartenenti ad un'altra unità all'interno dell'organizzazione psichiatrica, e se il paziente è valutato come in una situazione di vulnerabilità acuta in cui l'intervento pianificato potrebbe influenzare negativamente la situazione. Registrare i follow-up sul trattamento sanitario, i periodi di congedo per malattia, le domande della SIA verranno fatte 6 e 12 mesi dopo. Il questionario del partecipante verrà inviato 6 mesi dopo l'intervento. Sono previsti quattro studi per valutare l'intervento.

Lo studio è un progetto collaborativo che coinvolge la regione Västra Götaland. Il gruppo di ricerca comprende ricercatori dell'Università di Göteborg (C Andersson e K Holmgren) e della regione Västra Götaland (C Melin). Lo studio è stato presentato al Regional Ethical Review Board.